什么样的牙齿需要扩弓器

首先呢我们讲一下活动螺旋控控器，活动螺旋控控器它很简单的理解就是活动的可以取下来的，然后标配是这种像探针一样的钥匙，然后每次顺着箭头的方向取下来之后，根据医嘱，根据要求，然后我们可以顺着箭头方向去拧动，就是这样子，顺着箭头的方向 一下一下就拧了，不可以拧的过多啊，拧的过多的话你到时候不能急功近利，这样子的话你会带不下去的，而且你会很痛。 这个一般来讲的话，应该就是像这种活动的话，一天可以就是两天转一圈，是吗？啊？两到三天转转九十度， 一百八十度，一百八十度，然后一周的话完成三百六十度，也就是零点八毫米左右，一般来说是这样子的啊，当然我们也有 在九十度的话应该就是零点四毫米。对，然后还有固定的控控器，固定的控控器的话我们标配是这种钥匙，那还是一样的，这是关闭状态，这才是开启状态，然后在口内他是这样的一个形态嘛，然后我们会这样的去插到这里面去， 然后再往后面拧，顺着箭头的方向拧，然后再把它顶开，现在去打开，就是这么一个操作， 打开，打开之后把它放到这个孔里面，然后再往后面推，取出来再推，这就是我们控控器一个最简单的一个打开方式。 那我们需要注意一下，就是在这里要是取下来的时候要轻一点，如果你太重的话，他就会跟像刚刚一样啪啪啪的声音， 你打他的下下和舌头就可能会有一点感触，关注视频还有更多功能，角质记忆、临床使用小技巧推送给大家哦！

哈喽，大家好，周博士继续为大家分享案例。最近呢这个 mse 其实特别的火爆，那什么是 mse 呢？就是鼓性扩空器，那么固定扩空器呢？其实分常规扩空器和鼓性扩空器， 常规的扩空器它就是直接固定在牙齿上，扩空的力量其实也是传导到牙齿上，然后从牙齿再传导到骨头上，才把骨头扩开。所以呢，它其实是一个有一些绕的一个间接的力量，扩空的效率就会比较低，牙齿能承担的力量也比较小，所以它扩空的力量也比较低。 那么我们 mse 股性控空气，他就有效克服了这个缺点，他的力量是直接传到骨头上的，他怎么把力量直接传到骨头上？他就是通过打支抗钉又收到支抗钉了， 是吧？最近的高科技其实都跟支抗钉有关，在我们上牙槽骨这个恶中缝的，一边打两个，另外一边打两个，直接插到骨头上，然后那个控空气呢，他就固定在这四个支抗钉两边，给他一个极重的非常大的力量，快速控，把这个中缝给它强行打开，那么中间的这个间隙就会慢慢慢慢成鼓，鼓 错就会慢慢长成，因为两个门牙之间，也就是说我们鼻底的这个位置，它会成骨。所以有一些观点认为呢，通过骨性空空隙可以在一定程度上改善我们这个面中凹陷面中发育不足的问题。他们认为骨性空空隙 是可以让我们的上颌骨产生一定的骨增量的，就是可以让我们上颌骨显得更加饱满一些。那么今天我们要展示的这个案例呢，其实就是我们的 mse 的 一个标准用法，一个十四五岁的 一个小孩，呈现出来的是一个轻微的反合面型，上颌骨有点发育不足，下巴稍稍有一点点发育过度，但是不太严重。口内咬合我们也能发现咬合是一个反合的咬合，不仅前牙区反合，后牙区也是反合， 说明我们上颌骨不仅前后向发育不足，它的宽度实际上也是会有一些发育不足。上面呈现出来的一个牙弓宽度不够，非常大的拥挤度，下面的拥挤度呢反而比较小。所以这种案例呢，就特别适合做 mse， 因为它宽度不足嘛， 那么 mse 就 能从根本上从骨性上解决它这个宽度不足的问题，通过打开一个中缝，就能扩宽我们上颌骨的宽度，自然而然就能解决它后牙反合的问题了。 那么因为上颌骨的宽度被打宽，前牙区会出现缝，就可以利用这个缝隙把这个比较大的拥挤度给它排齐，所以对于这种轻微的反合，是特别适合使用 mse 的。 看一下术前术后的变化，上颌我们整个都排齐了，上后牙左侧和右侧，它的后牙反合 一下子就解除了前后向的反颌我们怎么解决的呢？我们就在下颌打了两个钉子，把下面的两个智齿给它拔掉，把整个下牙列往后移，上牙就能盖住下牙。那么术前术后面型的九十度和四十五度照片对比， 我们其实也能发现，确确实实我们打开恶中缝之后，上颌的面中部这个饱满度稍微增加了一点点，那么下颌骨呢，我们可以看一下，他虽然已经十四五岁，虽然已经进入生长发育的末期，但是呢他从戴牙套的十五岁到十六七岁这两年的时间里面，他的下颌骨还是慢悠悠，慢悠悠的，还是生长了一点点的 下巴，还是稍微有一点点变长，这种生长发育其实是不可预测的。那么也就是在我们接这种反颌面型的时候，我们会极其谨慎，我们会跟患者家长说清楚说，哎，你这个小朋友有可能后续下巴还会再继续发育，所以这个下巴呢，可能还会再变长一点。 那么这个在术前呢，我们也是跟家长已经说过了，在经过两年治疗之后，他进入到十六十七岁，基本上他这个生长发育就稳定了，做完之后他这个一类咬合也能稳定。 所以最后总结一下，那么 mse 到底适合什么类型呢？它就适合这种面中轻微有点凹陷的轻微的反合面型，那么通过 mse 既能改善轻微的面型凹陷， 同时呢又能扩大我们的牙弓，解决它后牙反合的问题，再同时呢又能获得间隙抬起比较拥挤的牙齿，一箭三雕。那么 mse 不 适合什么类型？那么它不适合什么呢？它 就不适合前凸的类型。那么我们看市面上其实 mse 是 有一些滥用的，滥用在什么地方？就是滥用在前凸不拔牙上，因为现在家长都强烈要求不拔牙，怎么在不拔牙的情况下又能把所有的牙齿塞进去呢？那我们就使劲的扩弓扩宽宽度， 来把所有的牙齿塞紧，这个其实是一个 mse 的 最大的 bug， 为什么？你既然 mse 扩宽之后它前面能成鼓， 你本来已经很秃了，在成骨之后你会不会变得更秃？那么秃上加秃，虽然你把所有牙齿排齐了，但是呢你的面型会被破坏掉，本来只是前后向的秃，你再把宽度扩宽之后，就是这个上颚骨是又秃又宽，最后呢就会导致咬合有问题， 同时呢前秃也没有完全解决，还有可能变得更秃。这个呢就是今天的分享，谢谢大家的关注。

牙齿护宫是啥？儿童几岁该护宫太早太晚都不行？我咨询了长沙市口腔医院以及多家一所的经验给大家分享。我女儿刚开始二七护宫，矫正护宫，就是让长牙的这个底座，也就是牙宫变得更宽。 现在很多小孩吃的太精细，包括口呼吸啊，舌低位啊，牙功没有得到锻炼，发育不好，慢慢的变窄，牙齿排列就有点尖，所以要扩弓。 酷狗要早一点开始，但是也不能太早，六岁以后再考虑，七到十一岁小学时女孩要早一点，要赶在二中腹闭合之前来进行，才能够改善骨性问题。一孩子七岁以后，六零齿核上下，前门牙长出来就可以去问了， 一定要多问几个，综合参考，太早也不行啊！我在咨询过程中级别最高的郑教授，他说如果我不带硅胶牙套，直接扩工，扩得太早不会由于发育有二次扩工的风险，建议先带硅胶牙套，我绝对有 道理。然后我就选择了他的方案，扩工效果快，很准，孩子合股在发育中，通过扩工将合股变宽，给牙床提供更多的空间，解决牙齿拥挤。破工器他是取膜定制的， 粘在我们的上，前十天用一把钥匙每天转圈来调节，打开，十天后复查，如果开的程度够了，就不用管了，一是四到六个月，慢慢你就会发现孩子这个门牙有缝了，这是好事，因为后面的牙齿有空间长了。下期给大家分享做唇肌训练的方法，在家就可以做，对正肌有辅助效果。

扩工器又名牙工扩大螺旋器，主要作用就是调节牙工的大小，让牙齿有了合适的位置生长， 然后慢慢排齐，从而避免拔牙的情况。我们常见的扩工器分为快速扩工器和慢速扩工器。快速扩工器有 harax 扩工器、 house 扩工器和粘接式快速扩工器。慢速扩工器有四眼圈黄扩工器、 钟摆式扩工器和螺旋扩工器。扩工器主要针对上颌牙功过小又需要牙齿矫正的患者。一般来说，它主要用于生长发育期的青少年牙齿矫正前期治疗，但随着适应症的逐步扩大， 目前也慢慢开始用于年轻的成年患者。那么，成年人扩弓应该注意什么？一般来说，通过正肌进行扩弓，使两侧后牙向颊侧移动而扩大牙弓每侧可 得到一到二毫米的间隙。如果成年人扩宫过大，在没有足够骨量的情况下，牙齿是非常容易复发反弹的。也有一些患者担心佩戴扩宫器会让脸型变宽，这点不用担心。扩宫矫正主要是扩宽牙宫，但其扩展距离有限， 在整体上并不会改变击鼓的宽度，所以没法改变脸的大小。

扩牙功能带来啥好处？你一扩的话，这个牙功牙齿容纳的更多了，他能带来更多的位置，把牙齿排的更整齐。但不是说所有的人都适合用扩牙功的，其实他是有一个上下配合的，如果你下颌正常，那么上颌你咬太窄了，我们才不扩 扩上面的牙功。但是如果说你本来就是上面上下都很匹配，你就不能光扩了，一扩就不匹配了。其实是我们诊断了，他确实牙功太窄了， 我们才扩的。对于一个正常的牙工，我们其实是不扩的，但是如果没有牙工狭窄的问题，那如果我们还需要很多位置去把牙齿排好，那就是拔牙了，更倾向于拔牙一些，我们要确定这个适应症。

有的说他这个牙弓要扩弓，你这个还要扩弓吗？就是这个缝小了吗？哪个缝小了？你看他这边那个牙确实一直很久没有长出来。不，这缝虽然小，但是按道理能长出来，就像牙缝窄的小朋友们可以扩，是吧？ 哎，这已经很宽了，你这肉眼看都很宽了。你看我们不但不扩胸要缩一点，你看他嘴唇闭嘴有点费劲，还发一个，太饱满了，上颌上颌骨整个。对对对，所以将来可能还要把它缩一点，将来要拔牙做矫正，如果骨头太饱满了，特别饱满，拔牙解决不了问题，有时候是要做手术的， 就通过手术让整个上颌骨缩小一点，退回去膝盖这个地方要扩弓。扩弓就是指着上面扩弓器，这个东西就专门放在上面。下颌扩弓器这个东西是不存在的。哦，下颌扩弓器它只能把牙齿扩一扩，但牙齿是不需要用扩弓器来扩， 你用钢丝或者用那个隐形的角质器都可以过。但是现在需要提醒他把嘴巴闭起来，控制一下这个前凸的这种程度。那我们现在唯一能做的事最多就戴个头帽，把上头稍微控制一下，看他能不能配合他，如果不配合，你戴了也白戴了。然后习惯能不能改天天做这些乱七八糟动作，然后不闭嘴。嗯，你戴了也白戴。