根据公开信息,2025年8月药房飞检主要是全国医保基金飞行检查的一部分,重点检查药店医保违规行为。具体事宜如下: •检查时间:国家医保局计划在2025年8月部署第二阶段专项核查工作。 •检查范围:检查2023年1月1日至2025年6月30日期间的医保结算数据、药品进销存记录等,倒查两年半。 •检查方式:采用“四不两直”方式,即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场。检查人员会随机调取医保结算系统数据,现场核对药品实物与销售记录。 •检查对象:包括医疗保障基金存在赤字风险的统筹区,住院率畸高或业务量异常增长的统筹区及定点医药机构,药品追溯码采集应用进展滞后的统筹区和定点医药机构,有重点问题线索指向的统筹区和定点医药机构。 •检查重点:聚焦药店四大高频违规行为,包括串换药品,如将非医保目录内商品按医保药品刷卡结算;空刷医保卡,即在无实际购药行为情况下为参保人刷卡套现或虚构购药记录;超范围经营医保药品,如销售未纳入医保目录药品却违规结算;进销存数据不符,即药品采购量、库存量与销售量严重脱节。 •处罚措施:对查实的违规行为,监管部门将依法从严处理。违规药店不仅要全额追缴违规使用的医保基金,还将面临2-5倍罚款;情节严重的,将被暂停医保结算资格,甚至吊销《药品经营许可证》和医保定点资格。 #药店 #飞检 #涨知识 #药店人 #湖南药店装修设计
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