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意云子1周前
人们不断告诉我们,漫长的候诊名单是因为医生短缺造成的,但事实真是如此吗? 在意大利,我们平均每一千名居民中就有七位医生,在整个欧洲我们排名第二,仅次于瑞典。 然而,要通过国家医疗服务体系(SSN)预约一次诊疗,却像是一场艰难的战役。 可是一旦我们愿意付费,就能立刻找到医生。这是怎么回事呢? 为了弄清真相,我们去找了最可靠的来源——意大利国家医师协会联合会(FNOMCeO)。 为什么?因为在意大利行医必须注册在该协会的医师名录中。 我们从注册在册的将近 41.6 万名医生开始算起,然后逐步扣除: •约 9 万名医生已经退休,但其中 4.1 万人仍在纯私营部门工作; •接着再减去约 10 万名不在国家医疗体系(SSN)工作的医生——他们或是去了国外,或是只从事收费的自由职业,或仅在私营机构任职; •还有 1.8 万名医生在与国家医疗体系签约的私营机构工作,但这些地方的收费业务动力更强。 到这里,我们的医生数量几乎减半。接着,还要扣除家庭医生、儿科医生以及所有在基层医疗机构工作的医生。 这样一来,我们剩下的医生约 12.7 万人,他们在公立医院和门诊工作,其中 9.5 万人是专科医生。 这意味着,从最初每一千名居民 7 位医生的比例,实际上下降到只有 1.6 位医生在公立系统内提供医疗服务。 更糟糕的是,其中几乎有一半的医生还需要通过额外的付费工作来补贴收入,因为他们的薪资是欧洲最低之一。 过去的错误不能永远成为借口。 我们必须让国家医疗体系重新具有吸引力: 这意味着—— •调整薪资水平,尤其是在那些私人部门回报较低的专科领域; •改善工作条件,避免医生出现职业倦怠(burnout); •建立基于绩效的职业晋升体系; •鼓励年轻医生选择专业化,并前往真正需要他们的地方工作——例如边远医院或危机中的科室,尤其是急诊。 否则,我们将继续讲述这样一个故事: 一个医生众多的国家,却让公立医疗服务变得越来越难以获得。
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