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好医保未如实告知,保险拒赔怎么办? 19年我买的保证续保的医疗险,现在母亲确诊癌症了,保险凭什么解除合同,拒赔保险金呢。这是我刚刚处理的一个案件,2024 年 12 月 11 日,小王的母亲因发现乳房肿物入河南省人民医院检查,诊断左乳癌,便进行了化疗及靶向治疗,申请医疗险理赔时,果然出现了差错,保险公司说,不好意思,查到您20多年前,乳腺做过平滑肌瘤手术,未如实告知,因此需要给你解除合同,拒赔保险金。那保险公司拒赔理由合理嘛?面对未如实告知的案件,我们如何争取呢,本案投保时是19年,合同已经超过2年,可以适用两年不可抗辩权,可能大家会问,医疗险,一年期的不适用,短期险,那我请问,第二年,第三年,每次续保时,保险公司有询问嘛,没有询问我们也是不需要告知的,2.保险公司需证明“未告知的健康问题乳腺平滑肌瘤,”与“理赔疾病乳腺癌”存在直接医学关联。3.健康告知中,只是询问,有没有做手术,并没有具体询问,手术的内容。属于概率性询问,保险公司不得以概括性询问未告知,拒赔的,所以基于以上几点,拒赔不合理,起诉后,顺利帮助客户拿到调解书,合同继续履行,赔付保险金,并不影响后续续保。#好医保保险拒赔 #保险拒赔 #保险律师 #保险拒赔律师 #保险律师骆元
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