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盲目推磨牙,越推问题越多! 骨量充足 第一个标准是一颗大牙的后面还是要有充足的骨量,比较理想的情况,就是四颗智齿很好的长出来了。这个时候去把智齿拔掉,利用拔智齿新鲜的创面,去做磨牙后推,可以获得一个比较大量的内收。 有一些小伙伴说我没长智齿,或者智齿拔掉了,已经有一段时间了。这个时候临床检查就要去看你的7号牙的远中,7号牙的里面有没有足够的骨头能够支撑去做这种磨牙的后推。如果骨头量比较大,达到了5、6mm以上。这个时候我们去做4mm左右的磨牙后推,就是比较安全的。 牙龈和牙弓 另外,也要考虑整体的牙列和牙弓的情况。如果判断下来,去做内收和排齐需要的空间量比较少的情况下,可以去做磨牙后推。如果说判断下来,本身就需要很大程度的空间。比如说我们需要7、8mm的空间,只去做磨牙后推的话,就很难获得一个足够量的改善。 另外磨牙后推,由于会造成支点的靠后,在很多时候需要配合使用种植支抗钉去做磨牙的压低,这样可以去做垂直方向的控制。 高角下巴后缩,需要配合骨钉 而且对于一些高角的很明确的高角下颌后缩的小伙伴,选择这种方案也是比较慎重的,我们会担心,由于支点靠后了,形成一个下颌骨的向下向后的旋转,另样需要重视觉上你的下颌后缩。所以在这种情况下,垂直方向的控制就特别重要,可能需要我们辅助一些种植支抗钉的辅助。这样呢可以在磨牙后推的同时去做垂直方向的控制,维持我们下颌骨的角度。所以整体来说,磨牙后推也不是适合所有人。
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