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秦汝绪5月前
从女大学生输液过敏死亡谈输液常识 2025年4月15日,湖北宜昌19岁大一女生陶兰因输注头孢曲松钠引发过敏性休克,经抢救无效于4月20日离世。年青的生命,令人扼腕痛惜。 今天我和大家聊聊两点内容:既往没有青霉素或头孢过敏史的人挂头孢前确实不需要做头孢皮试,但需保证健全输液巡查制度。还有,我们输液时出现过敏等不适反应时,绝对不能私自拔针,以免延误抢救。 我们通常所说的青霉素和头孢类抗生素,都属于β内酰胺类抗菌药物,因为他们具有共同的作用结构β内酰胺环。皮试的主要目的,是通过检测患者体内是否有针对该类药物及其代谢、降解产物,产生特异性IgE抗体,如果体内有这种IgE抗体,就不好,就会发生速发型的严重过敏反应,甚至休克、死亡。 为什么青霉素要做皮试,因为青霉素的皮试能够比较准确地测出IgE抗体,从而能够精确地指导临床用药。为什么头孢现在不需要做皮试了,因为头孢皮试结果不准确,不能够很好地预测出过敏,如果结果是阳性,当然不能挂,如果是阴性的,仍有可能发生过敏反应。只有在以下两种情况下需要做皮试:既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者。药品说明书中规定要进行皮试的。 为什么输液时出现过敏等不适反应时,绝对不能私自拔针呢?一旦发生了I型过敏中的过敏性休克,人体循环系统会衰竭,血压会迅速下降,外周血管收缩,就很难再戳上针。病房里抢救休克的病人时,经常会看到好几个护士帮忙找静脉戳针的场景,忙的满头大汗。保留原有静脉通道可直接用于注射肾上腺素、激素类药物等急救药物,避免重新穿刺延误抢救时间。其实,如果输液时出现不适反应,只需要伴输液调速器关上就行了,同时呼叫医护人员。 #医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #输液过敏 #过敏性休克 #头孢皮试 #抖出健康知识宝藏
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