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秦汝绪6月前
食管癌脑转移病友老冯的故事 朋友们,食管癌脑转移,你们听说过吗?我从事肿瘤科临床工作15年以来啊,治疗过的食管癌病友得有上千例了吧,但是确诊脑转移的话,碰到的还真不多,不超过10例。可以说,还是比较罕见的。 食管癌病友老冯是2024年1月份因为进食梗阻了一个月,在我院查胃镜诊断出食管鳞癌,距门齿35-39厘米。后来到江苏省肿瘤医院手术治疗,术后病理提示局部晚期,后来在我们医院放疗了一个周期25次,化疗了六个周期。过程呢都挺顺利的。后来定期复查,都挺好,没有复发转移的迹象。 今年的清明假日刚过,老冯呢来办公室找我,不是走过来的,是儿子呢给轮椅推过来的,秦主任,老父亲呢,脑梗呢,又发了,三年前呢发过一次,您呢,帮看看,挂挂水,活络活络。我给做了个体检,确实呢,左侧肢体肌力明显下降,左侧的闭唇科呢变浅,伸舌呢左偏,很典型的脑梗中风症状。但是呢,我把老冯的儿子呢拉到一边,呃,跟他讲要立马要做个头部CT,看一下脑梗的范围及严重程度,排除脑出血,还有要排除脑转移,这个概率很小的事情, 真是怕什么来什么,头颅CT提示右侧额叶占位,大小4*3.5cm,周围水中带。 就一定确诊食管癌脑转移了吗?会不会是颅内第二原发肿瘤?严格的来讲,需要颅内穿刺活检病理检查。具体怎么操作,好要和家属充分沟通。可以选择手术,也可以选择放疗,我们也建议患者家属至南京上海的大医院咨询一下专家的建议。 老冯的故事啊,提醒我们,肿瘤患者复查时呢,一定要全面,千万不要认为发病率低,就抱有侥幸心理,把一些细节方面的检查给忽视了。所以说,作为一名医生,一定要细心谨慎,对生命保持敬畏之心。#医学科普仅供参考如有不适请线下就医 #食管癌 #脑转移 #罕见病例 #抖出健康知识宝藏
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