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甲亢术后5年复查,终于可以完全不吃药了. 周二上午门诊,一位女孩在其妈妈的陪伴下来到诊室。 “鲁大夫,你给我做的甲亢手术已经5年,我现在恢复的挺好,现在每天吃优甲乐半片(25ug),你看看我最近复查的甲功结果,我现在可以不吃优甲乐吗?”患者边说边递给我她最近的甲功检查结果。 甲功结果显示:患者女,23岁,T3、T4正常,TSH值0.044。 “从这份甲功结果可能看出,这是典型的“亚临床甲亢”,但这种“亚临床甲亢”是由于每天吃半片(25ug)优甲乐引起的。如果你现在停服这半片优甲乐,你的甲功就可以恢复正常了,这是一个好消息,说明你的甲亢已经完全好了,可以不吃任何药物⋯”我向患者解释道。 患者听到可以完全不吃优甲乐了,很开心。 当我追问患者刚开始做完甲亢手术后,其优甲乐是怎么吃的时,患者的妈妈递给我一张表,这张表清清楚楚记录着患者近5年来的每次复查的甲功结果,其耐心仔细程度让我很佩服。 从这张表可以看出,患者刚刚手术后每天吃优甲乐2片(100ug)优甲乐,后来调整为1.5片/每天,再后来1片/每天⋯,最后半片/每天。 再仔细询问病史,原来,患者曾患甲亢8年,也就是说患者在其9岁时就患有甲亢。 在患甲亢8年期间,患者一直内科治疗,但效果不佳,甲亢症状反反复复,最后脖子增粗,变成了“大脖子甲亢”,严重地影响患者的学习与生活,于是,患者在18岁时选择了外科手术治疗。 值得提醒的是:外科手术治疗甲亢,就是切除患者的双侧甲状腺大部分,让“甲亢”变成“甲减”,然后终身吃优甲乐。 这位患者甲亢术后5年了,其剩下的甲状腺组织生产出的甲状腺激素,正好合适满足了患者身体对甲状腺激素需要,完全不吃优甲乐且甲功正常,这比较少见,因为甲亢术后个体差异比较大。 提醒:甲亢既是内科病,也是外科病。 甲亢的“内科、碘131、手术”三种治疗方法各有利弊,都不是十全十美。 至于甲亢选择哪一种治疗方法,一方面可以听听专业医生的建议,另外一方面,最关键还是要由患者本人自己决定。 不过,如果经过内科正规治疗2年以上,甲亢症状控制不理想、且还出现“脖子粗、眼睛突”的甲亢患者,选择外科手术治疗比较好。 #甲亢 #治疗 #中日医院鲁瑶
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