Bone T6月前
止疼药,吃之前要注意哦 非甾体类抗炎药(NSAIDs,如布洛芬、阿司匹林等)对胃病患者需谨慎使用,因其可能加重胃黏膜损伤,增加胃出血风险。以下是具体建议: --- ### **1. 胃病患者使用NSAIDs的风险** - **直接损伤胃黏膜**:NSAIDs会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜的保护功能。 - **诱发或加重溃疡/出血**:尤其对于已有胃溃疡、胃炎、胃出血病史的患者,风险显著增加。 - **高危人群**:老年人、合并幽门螺杆菌感染、同时使用抗凝药(如华法林)或激素者风险更高。 --- ### **2. 用药原则** - **避免使用**:活动性胃溃疡、近期胃出血患者应禁用NSAIDs。 - **必要时选择替代药物**: - 优先考虑对胃刺激性较小的止痛药(如对乙酰氨基酚/扑热息痛),但需注意剂量以避免肝毒性。 - 若必须使用NSAIDs(如风湿性疾病需长期抗炎),需在医生指导下联用胃黏膜保护剂(如PPI质子泵抑制剂:奥美拉唑等)。 - **短期、低剂量使用**:非必要情况下尽量避免长期服用。 --- ### **3. 必须使用NSAIDs时的防护措施** - **联合用药**: - **PPI(如奥美拉唑)**:首选保护药物,显著降低溃疡风险。 - **H2受体拮抗剂(如法莫替丁)**:效果次于PPI,可作为备选。 - **米索前列醇**:前列腺素类似物,但副作用较多(如腹泻)。 - **选择COX-2抑制剂**:如塞来昔布,胃肠道副作用较小,但仍需警惕心血管风险(需医生评估)。 --- ### **4. 注意事项** - **监测症状**:用药期间出现黑便、呕血、腹痛加重,应立即停药并就医。 - **幽门螺杆菌筛查**:长期需用NSAIDs的患者,建议检测并根除幽门螺杆菌以降低溃疡风险。 - **避免合并用药**:如同时使用抗凝药、激素会进一步增加出血风险。 --- *总结建议** - **有胃病史者**:首选对乙酰氨基酚或非药物疗法(如物理止痛)。 - **必须用NSAIDs时**:严格遵医嘱,联用PPI并定期监测胃部情况。 - **禁忌症**:活动性消化道出血、严重胃溃疡患者禁用NSAIDs。 务必在医生或药师指导下用药,不可自行调整剂量或疗程。#老百姓关心的话题 #止疼药 #非甾体抗炎药 #医学科普
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