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保安猝死,保险公司称“地域不符”拒赔,法院这样判! #保安在岗猝死公司理赔遭拒一审宣判 #工伤认定 #工伤赔偿 #抖来普法2025 #劳动纠纷 我是南京缪苏宁律师 江苏华才律师事务所的执业律师 擅长劳动案件 曾作为代理人代理彭某工伤案件 人社局第一次没有认定工伤的案件 通过行政诉讼最终认定工伤 代理过大量劳动案件 有法律问题可后台留言 看到后第一时间回复你~ 保安猝死,保险公司称“地域不符”拒赔,法院这样判! 2024年,北京某保安公司员工曹某在三亚外派岗位值班时突然晕倒,经法医鉴定为生前猝死。公司此前已为员工投保雇主责任险,却在申请理赔时遭保险公司以“曹某工作地点非北京市内,超出保单承保地域范围”为由拒赔。所以,“地域不符”能否成为拒赔的合法理由呢? 从法律上来讲,保险合同作为格式条款,保险公司负有明确说明义务。本案中,保单仅在首页标注“被保险人营业范围:北京市行政区域”,却未在免责条款中明确“北京市外发生事故免赔”,更未举证证明已向投保人履行告知义务。同时,保险销售员证实,投保时已知部分雇员在外地工作,保险公司直至事发后才提出“地域限制”,显然未尽到关键条款的提示说明责任。最终,法院综合考量各种因素后,判决保险公司支付53万元保险金。
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