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#篇十六 诊要经终论篇 人气、天气、地气决定针刺 本篇主要论述了全年的人气与天气、地气的关系,四时的针刺要点及误刺所产生的后果,十二经脉气败绝的症状。 诊断疾病的要点 黄帝问:诊病的要点是什么? 岐伯答:正月、二月,天气正当万物初现之时,地气刚刚开始萌发,这时候的人气在肝;三月、四月,天气正当万物长成之时,地气正生长发育,这时候的人气在脾;五月、六月,天气极盛,地气上升,这时候的人气在头;七月、八月,阴气呈现肃杀的气氛,这时候的人气在肺;九月、十月,阴气渐盛,天气开始冰冻,地气也随之闭藏,这时候的人气在心;十一月、十二月,冰封大地,阳气伏藏,地气就完全密闭了,这时候的人气在肾。 所以,春天应刺经脉的散腧穴,达到肌肉分理,看见出血就停针,病较重的,久留其针,等气得到流通后再出针;病轻的,将开始正常的气血循环。夏天的刺法,应刺孙络的腧穴,见血就要止针,邪气除去,穴孔合闭起来,痛病也就消除了。秋天,应刺皮肤,先用手指沿着肌肉的纹理而刺,不论其上部或下部,都运用同样的方法,观察病人的神色,如果变好,就要止针。冬天的刺法,应该深取腧窍,到达分理之间。病重的,可以深刺直入,病较轻的,可以左右上下散布而刺。一般来说,春夏秋冬各有相对应的刺法,而四时的针刺根据气之所在确定所刺的位置。 误刺导致的后果 如果春天误刺了夏天的部位,就会出现心伤脉乱而气微弱的情况,邪气会侵入骨髓之中,病就不能痊愈,使人茶饭不思,而且气虚。如果春天误刺了秋天的部位,就会生筋挛气逆病,咳嗽也会随之而来,疾病就不能痊愈,肝气受损,使人偶尔会惊惧,肺气伤了就会想哭。如果春天误刺了冬天的部位,邪气就会深居于内脏,使人腹胀,病不但不能痊愈,还会使人多说话。 如果夏天误刺了春天的部位,病不能愈,还会使人倦怠无力。如果夏天误刺了秋天的部位,病不能愈,人不愿说话,而且惶恐不安,好像有人要来抓住他似的。如果夏天误刺了冬天的部位,病也不能治愈,令人少气,经常发怒。 如果秋天误刺了春天的部位,病不能治好,使人警惕不宁,比较善忘。如果秋天误刺了夏天的部位,病也不能愈,使人越来越贪睡,并且多梦。如果秋天误刺了冬天的部位,病不能愈,使人时常感觉发冷。 如果冬天误刺了春天的部位,病不能愈,使人困倦而不能安眠,即使睡着了,眼中又像还能见到事物似的。如果冬天误刺了夏天的部位,病不能愈,使人气上逆,会出现各种痹证。
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