血淀粉酶与尿淀粉酶:急性胰腺炎诊断中的关键指标及区别 医学检查中非常关键的指标——血淀粉酶和尿淀粉酶。 这两项指标在我们诊断急性胰腺炎时扮演着重要角色。 但你知道它们之间有什么区别吗? 首先,我们得明白,血淀粉酶是从血液中测量的,而尿淀粉酶则是从尿液中提取的。 来源: 淀粉酶主要来自我们的胰腺和唾液腺,但你知道吗?心脏、肺脏、肝脏等器官也有它的踪迹。当急性胰腺炎发生时,胰腺的炎症会导致胰管堵塞,使得原本应该进入肠道的淀粉酶和脂肪酶逆流进入血液,这就引起了血液中这些酶水平的升高。 清除途径: 血淀粉酶主要通过我们的网状内皮系统和肾脏来清除,大约75%是通过网状内皮系统,剩下的25%则通过肾脏。 而尿淀粉酶的升高,往往与肾脏对淀粉酶的滤过能力有关。特别是在肾脏功能正常的情况下,尿液中的淀粉酶水平可以很好地反映血液中的水平。 在诊断急性胰腺炎时,血淀粉酶和尿淀粉酶的升高是一个重要的信号。 通常情况下,如果这些酶的水平升高到正常值高限的3倍以上,我们就会考虑急性胰腺炎的可能性。但是,我们也要注意,除了急性胰腺炎,腮腺炎、消化道穿孔、胆石症等疾病也可能导致这些指标升高。因此,诊断时还需要结合其他临床信息和检查结果。 此外,血淀粉酶和尿淀粉酶的水平可能受到肾功能状态、饮食、药物使用等多种因素的影响。 比如,在肾小球疾病患者中,由于肾脏清除淀粉酶的能力下降,血淀粉酶可能会显著升高,即使没有胰腺炎的其他体征。 最后,虽然血淀粉酶和尿淀粉酶在急性胰腺炎的诊断中非常有价值,但它们并不是特异性指标。 临床上,医生会根据这些指标的变化、患者的具体症状、体征、影像学检查结果以及其他实验室检查结果来综合判断。 #硬核健康科普行动 #胰腺炎 #血淀粉酶 #尿淀粉酶
00:00 / 02:29
连播
清屏
智能
倍速
点赞108
00:00 / 00:45
连播
清屏
智能
倍速
点赞1041
00:00 / 01:14
连播
清屏
智能
倍速
点赞221
胰腺体尾主胰管扩张=癌? 别崩溃!听专家详解IPMN处理 (不是恶性肿瘤!)。 🙋‍♀️ 患者心声:“看到报告说胰腺有问题,主胰管扩张了,想到胰腺癌... 真的崩溃了!” 👨‍⚕️ 上海交通大学医学院附属仁济医院的高钢龙医生(主任医师 / 教授 / 研究生导师 / 约翰霍普金斯访问学者)专业解读: “别崩溃!先明确一点:你这个情况(胰腺体尾部主胰管扩张/IPMN),按道理,我们现在还不能说你就是胰腺癌!” 📍 关键信息: 1️⃣ 不是恶性肿瘤,但有恶变趋势:主胰管型IPMN虽然目前不是癌,但它存在未来可能发展成癌的风险。 2️⃣ 为何需要手术?主胰管已经扩张堵塞,为了阻断这个潜在的不良趋势,建议手术干预,把有问题的胰腺体尾部切除掉。 3️⃣ 重要指标:你的肿瘤标志物CA199不高,这是一个相对积极的信号。分支胰管型的可以选择观察,但基于主胰管型的特点,积极处理是更优选择。 🔧 手术方案选择(高主任建议): 机器人手术:条件允许,首选!更加微创,精准,术后恢复更快更好。 腹腔镜微创手术:标准方案,技术成熟,医保可报销,效果同样可靠。 💡 高主任总结: 面对主胰管型IPMN,不必过度恐慌(不是癌!),但也不能掉以轻心(有风险!)。在它可能发生质变之前,通过微创手术(机器人/腹腔镜)精准切除病灶,是有效阻断进程、守护健康的明智之选。 #胰腺健康 #IPMN #不是肿瘤 #胰腺手术 #仁济医院
00:00 / 00:48
连播
清屏
智能
倍速
点赞141