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🫀主动脉根部瘤+主动脉瓣关闭不全 ——为什么首选David手术? 一、什么是主动脉根部瘤? 主动脉根部是心脏连接主动脉的“出口”。正常情况下,它像一段柔韧的圆筒,支撑主动脉瓣的三片瓣叶开合。当根部组织因先天异常、高血压、马凡综合征或退行性改变而逐渐扩张时,就形成主动脉根部瘤。 一旦扩张到一定程度,主动脉瓣的三片瓣叶会被“拉开”,无法紧密闭合,从而出现主动脉瓣关闭不全——心脏收缩后,血液反流回左心室,造成心室扩张、心功能下降。 二、有哪些症状? 早期常“沉默”,没有明显不适。随着病情进展,患者可能出现: 胸闷、气短:尤其在运动或平卧时; 乏力、头晕:由于心脏射血效率下降; 心悸:反流量大时可出现心律不齐; 胸痛甚至猝死:根部进一步扩张或夹层撕裂。 这些症状往往提示——心脏已经被“撑大”,不能再拖。 三、如何检查? 心脏超声(ECHO):最关键的检查。可看到主动脉根部的直径、瓣叶是否闭合不全、反流量大小。 CT或MRI:精确评估主动脉根部和升主动脉的扩张范围。 心电图与心功能评估:了解心室负荷情况。 通过这些影像资料,医生可以判断是否达到手术指征——一般当主动脉根部直径 ≥50mm,或合并中重度关闭不全时,应积极干预。 四、为什么首选David手术? David手术(主动脉瓣保留根部重建术)是一种“既治根又护瓣”的高阶技术。 它的核心理念是: 把病变的主动脉根部替换成人工血管,但把患者自己的主动脉瓣叶完整保留下来并重新植入其中。 这种方式的优势包括: ✅ 保留自身瓣膜:避免机械瓣的终身抗凝或生物瓣的有限寿命; ✅ 恢复根部几何结构:重建瓣叶支撑,反流止住、形态更自然; ✅ 持久耐用:长期随访显示稳定性优于常规置换; ✅ 特别适合年轻及马凡综合征患者。 简单说,David手术像是为主动脉“换了筒”,而不是“换了盖”,让心脏既安全又长久地维持生理状态。 ❤️温馨提示 主动脉根部瘤和主动脉瓣关闭不全常常悄无声息地进展。定期心脏超声检查、及早发现扩张趋势,是守护心脏的关键。 一旦确诊,应前往具备主动脉瓣修复与根部重建经验的专业心脏中心评估是否适合David手术。 #主动脉根部瘤 #主动脉瓣关闭不全 #主动脉瓣修复术 #主动脉瓣二瓣化畸形 #医学科普
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