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干康复你可以玩梗,可以褒贬,可以浑水摸鱼,但是真来病人的时候,你别真菜。特别是真的需要康复的病人。今天说一个72岁的大爷,初见他,他特别无奈和束手无策,因为我们这里是他来的第三个医院,他的手握拳无力,手指弯不下来,腕关节疼痛非常明显,且出现应激反应,血常规正常,尿酸正常,x光片未见骨折。出现疼痛7天,起病的第三天他就去了医院,打了封闭缓解,4日后疼痛复发加重。很遗憾他各种指标都正常,不符合住院标准,而他的门诊医保已经全部报光,之前连续输液4天,做了针灸理疗,效果不明显,几乎无果。一天消费178元,听说预估还需要继续治疗7天,他乞求收他住院,因为他真的承担不了后续的治疗费用。我给他开了一个手的推拿35块钱,开始了我的治疗,查了特殊实验后我开始有点纠结,因为我始终没办法给出一个准确的诊断,我开始自责起来,最后我选择一种激进的方法去广泛涉猎的治疗,第一天我做了50分钟,暴力松解➕关节松动➕正中神经、尺…神经松动➕抗阻训练。第二天他说疼痛缓解了百分之70,我又做了一次40分钟,给他教了几个动作回去做。后来我休息了,再次见到他是一个月以后他来开中药,我问他,他说后来就慢慢好了。其实我是侥幸和幸运的,因为我当时并没有完全排除软组织损伤的可能,我作为一个“新鲜的”治疗师,也是冒进的。对比日本的手功能恢复,我更偏向于我们台湾的治疗思路,因为“风险越大,收益越大”,而这恰恰不能成为一个保护好我自己的方式,但是“平静的大海里培养不出优秀的水手,去完善更加健全的理论基础,临床实践出真知,才能背水一战,完成破冰。#康复运动 #TFCC #腱鞘炎 #医保 #基层工作
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