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视频有点长,耐心看完, 全麻术后撤离气管插管(气管拔管)是麻醉苏醒期的关键步骤,直接关系到患者呼吸安全与术后并发症发生率,Apfelbaum 等在 Practice Guidelines for Management of the Difficult Airway 中指出,全麻术后拔管阶段是围术期气道并发症发生率最高的时段,需将拔管视为“反向插管过程”,并进行系统化风险评估。 Butterworth 等在 Morgan & Mikhail’s Clinical Anesthesiology 中指出,安全拔管的核心前提包括患者意识恢复、自主呼吸充分、肌松完全拮抗及循环动力学稳定,任何单一指标达标均不足以保证拔管安全。 Murphy 等在 Anesthesiology 中指出,残余神经肌肉阻滞(TOF<0.9)与术后低氧、误吸和再插管风险显著相关,强调定量肌松监测在拔管决策中的重要性。 Jaber 等在 Intensive Care Medicine 中指出,充分吸痰、拔管前预充氧及拔管后体位管理可显著降低拔管后呼吸道并发症的发生率。 Miller 等在 Miller’s Anesthesia 中指出,高危气道患者(如肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停、头颈部手术患者)应在完全清醒状态下拔管,并建议必要时行气囊漏气试验以评估喉头水肿风险。 Thille 等在 Critical Care 中指出,拔管失败与延长住院时间和病死率密切相关,术后PACU阶段的持续监测与快速干预是提高拔管成功率的关键环节。#护士#护士懂护士#医学生#医生#医院
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