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乐乐9月前
以下是一些易和白血病混淆的疾病: 再生障碍性贫血 - 相似点:都有贫血、出血、感染等症状,血常规也可出现全血细胞减少。 - 不同点:再障是骨髓造血功能衰竭性疾病,骨髓穿刺显示造血细胞减少,非造血细胞增多,无原始及幼稚细胞增多现象。白血病骨髓中则有大量原始和幼稚细胞增殖。 骨髓增生异常综合征(MDS) - 相似点:都可能有贫血、白细胞和血小板减少,骨髓象也有细胞形态异常等表现,部分MDS患者还可能有原始细胞增多。 - 不同点:MDS以病态造血为特征,有一系或多系血细胞发育异常,原始细胞一般小于20%,且进展相对缓慢。白血病原始细胞通常大于等于20%,病情进展常较快。 传染性单核细胞增多症 - 相似点:常有发热、咽痛、淋巴结肿大,血常规可见淋巴细胞增多,有时可见异型淋巴细胞,易与急性淋巴细胞白血病混淆。 - 不同点:传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起,血清学检查可发现EB病毒抗体阳性,骨髓中无大量原始淋巴细胞。 特发性血小板减少性紫癜(ITP) - 相似点:主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状,当ITP患者血小板严重减少时,易与以出血为突出表现的白血病混淆。 - 不同点:ITP是一种自身免疫性疾病,以血小板减少为主要特征,一般无贫血和发热,骨髓检查巨核细胞数正常或增多,但有成熟障碍,无白血病细胞。 类白血病反应 - 相似点:外周血白细胞数明显增高,可出现幼稚细胞,与白血病的血常规表现相似。 - 不同点:类白血病反应常由严重感染、恶性肿瘤等因素引起,有明确的原发病,一般无贫血和血小板减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增高,原发病控制后,白细胞数及幼稚细胞可迅速恢复正常。#白血病
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