00:00 / 00:49
连播
清屏
智能
倍速
点赞5794
00:00 / 02:22
连播
清屏
智能
倍速
点赞3252
00:00 / 00:04
连播
清屏
智能
倍速
点赞5147
00:00 / 00:37
连播
清屏
智能
倍速
点赞322
00:00 / 00:46
连播
清屏
智能
倍速
点赞43
00:00 / 13:10
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
#同城创作者扶持计划 #骨折手术 #手法复位 为什么以前骨折不用手术也能好?这是个很好的问题,在我学医之前,我也有过这样的疑问,因为上学的时候学的骨科,学了以后,我大致能自己回答了。 其实,很多人都有这个印象,感觉以前骨折“绑一绑、养一养”就好了,现在动不动就要手术。这背后,主要有三方面原因,反映了医学技术、社会环境和治疗理念的共同变化。 一、骨折类型变了:从“单纯”到“复杂” 以前交通不便,常见的骨折多是摔伤、扭伤造成的单纯性骨折,断端比较整齐、稳定。这类骨折确实可以通过手法复位(医生用手把骨头对回去)加石膏或夹板固定来治疗。而且,现在有X光机实时透视,手法复位可以做得比过去更精准。 而现在,高能量损伤(如车祸、高处坠落)非常多见,常导致粉碎性骨折。这种骨折断成好多块,极不稳定,就像摔碎的积木,单靠手法和外固定根本无法维持位置,必须通过手术用钢板、螺钉等内固定物把它们重新拼好、固定牢。 二、治疗目标变了:从“能用力”到“要完美” 在骨科治疗中,有两个不同层次的目标: 功能复位:意思是把骨头对到“大致能用”的位置,愈合后肢体活动功能基本不受影响,但外观可能有些畸形(比如有点弯、有点短)。这是过去医疗条件有限时的主要目标。 解剖复位:意思是把骨头严丝合缝地对回到受伤前原本的解剖位置,实现完全对位。愈合后不仅功能不受影响,外观也几乎和原来一样。 现代手术治疗,尤其是对于关节内骨折和年轻人,追求的就是解剖复位。因为只有精确复位,才能最大程度恢复关节的平滑和肢体的力线,避免日后发生创伤性关节炎、慢性疼痛等问题。 三、这一点在锁骨骨折上体现得非常典型: 过去普遍采用“8”字绷带固定。这种方法痛苦,固定效果有限,很多患者愈合后锁骨会出现明显的畸形隆起(形成一个“包”),但一般不影响胳膊活动。 现在对于明显移位的锁骨骨折,更多建议手术。用一块小钢板把断端精确对位并固定起来。患者术后疼痛轻、无需忍受绷带束缚、恢复快,且愈合后锁骨外形平整美观。 所以,骨折治疗从“保守”到“手术”的转变,是社会发展的结果,也是医疗技术进步和人们健康需求提高的体现。现代骨科手术的核心目标,是在确保功能的基础上,追求更精确的复位、更稳定的固定、更快的康复和更好的生活质量。当然,对于适合的简单骨折,手法复位外固定仍然是首选的好方法。
00:00 / 01:54
连播
清屏
智能
倍速
点赞648
00:00 / 00:48
连播
清屏
智能
倍速
点赞4194