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警惕精神疾病治疗中的尿潴留 近期遇到有这样一个案例和大家分享一下:老刘患有精神分裂症,精神科医生给予喹硫平治疗,10天后患者开始出现排尿困难、下腹胀痛,查腹部B超示:尿潴留,膀胱充盈明显。停药3天后,上述症状逐渐缓解,再予本品治疗,1周后老刘第二次出现排尿困难的症状,对症治疗后症状消失。 这天老刘来我门诊。这是怎么回事呢?其实,原因很简单,大多数精神药物具有抗胆碱能的不良反应,较易导致排尿功能障碍,用药后拟交感神经兴奋,膀胱逼尿肌松弛,膀胱内括约肌收缩,抑制尿的排出, 而导致尿潴留。 “尿潴留”大家都了解,尿潴留是指各种原因导致暂时性排尿功能障碍,使部分或全部尿液不能从膀胱排出,表现为排尿困难,小腹胀满或疼痛,通俗讲就是“尿不出尿。” 那如果出现尿潴留,该怎么办呢? (1)轻度尿潴留可选择非药物治疗。采用改变体位、局部按摩、听流水、热敷、艾灸和针灸等方法,使患者的尿潴留症状得以缓解或消失。(2)可采用新斯的明治疗,但对前列腺增生、肿瘤、结石等尿道阻塞的患者禁用。(3)肛注开塞露(40ml)对上述治疗无效的抗精神病药物所致的尿潴留,有明显的诱导排尿效果。 对以上措施无效者可采取导尿术,在导尿过程中如操作不当易致膀胱、尿道粘膜损伤及细菌侵入,导致泌尿系感染,给患者带来痛苦,增加对患者的医源性伤害。因此应严格无菌操作,防止尿道感染。#医生日常 #医学科普 #知识科普 #尿潴留 #前列腺增生
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