老年人股骨远端骨折治疗方式 #北京积水潭医院 #骨科 #股骨远端骨折 #股骨髁间骨折 #硬核健康科普行动 骨质疏松性骨折 抽烟导致骨质疏松 今天呢看到这个病例呢 也是张家口的一个朋友 介绍过来的 实际上是一个老年男性 股骨远端的骨折 可以看到首先呢 它是一个股骨髁间的骨折 髁间已经完全开了 同时呢他这个股骨干 完全插到了这个 股骨远端里 后来经过询问病史呢 病人有一个长期的饮酒史 所以这种长期的抽烟啊喝酒 会造成骨质剧烈的疏松 手术难度就会变得非常大 同时呢 病人也有一个 严重的骨性关节炎 所以说这个病人 本身关节就是一个 非常严重的退变状态 但是无论如何呢 我们还是要尽量的去 恢复他的解剖结构 可以看到这是一个CT的重建 这个髁间是打开的啊 分成了内髁外髁两大块 这种其实髁上这个部位 是非常粉碎的 因为股骨干 已经完全插到了股骨远端去了 造成大量的这个 骨性的缺失和压缩 手术中实际上 还是有很大难度的 然后呢 我们就进行了一个 钢板的内固定 尽量呢 把这个骨解剖的结构 去给它恢复 同时呢在髁上这部位 要做大量的植骨 去保证它有一个 结构性的支撑 才能够更好的 进行这种康复 可以看到侧位呢 也是后侧的皮质 也是比较平的 希望呢这病人能 术后好好锻炼 同时呢 尽量就是去戒烟酒 避免伤口感染啊 或者说是后期的这种 愈合延迟这种现象的发生
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