胸腔积液是不能一下放太多的,心脏手术以后,由于心脏功能受损,营养差,白蛋白低,以及手术本身的创伤等等各种原因,经常会出现胸腔积液,有时候积液量比较大影响呼吸,出现胸闷气短呼吸困难,氧合比较差的时候,就要穿刺置管,把引流液给放出来,这样萎陷的肺重新膨胀起来,就可以更好地进行呼吸,改善氧合,但穿刺放液的时候千万要注意,一定不能一下子放出来太多积液,放出积液的速度千万不能过快,不然很容易出现一个可怕的并发症,复张性肺水肿,这种并发症很可怕,一旦发生,死亡率超高,几个月前我们就遇到一个,今天又遇到一个,几个月前那是一个瘦小的老太太,体质很差,因为身体很小,所以我们跟家属交代放出积液500ml就要暂时夹闭,然后到第二天早上再放,结果晚上穿刺完老太太和老爷子回去吃饭,忘了这个事,放出来积液,很舒服,呼吸顺畅了,也不闷了,半个小时放出了600多ml,忽然,老太太就不好了,大汗淋漓,完全上不来气,呼吸困难,喘的很厉害,氧饱和度直线下降,赶紧拉到监护室监护室,很快我们就判断出来应该是放液相对太多,出现了复张性肺水肿,给她进行一系列处理措施后,又气管插管了两天,才算是把她的命给救了回来,最后也很好地出院了,要说一般人放个600ml积液是没问题的,但因为她比价瘦小,所以这个量对她来说可能就多了点,再加上她本身身体就很差,心脏功能很差,所以就出现了这种危急情况,今天上午又遇到一个,刚刚穿刺置管完一个病人,胸腔积液量太大了,导致胸腔穿刺置管之后,东西还没收拾完呢,短短几分钟,积液流出来700ml,病人忽然就出现了大汗淋漓,氧饱和度直接就掉到了70多,胸痛,胸闷呼吸困难,明显地有一种濒死感,我们立刻就意识到,这可能是发生了复张性肺水肿,积液放出的速度太快了,肺猛地一下舒张开,大量的血充斥,导致一个急性呼吸窘迫综合征一样的改变,我们立刻夹闭引流管,吸上氧气,强心利尿,过了几分钟,病人状况慢慢好转了,这个男病人是身体素质还比较好一些,自我调节能力也更好一些,所以只是发生了一过性的复张性肺水肿,也算是不幸中的万幸了,所以,有时候家属会问我们,这积液一放出来,病人整个呼吸明显地立马好转了,为什么要给他夹闭住呢?看了这个视频,大家就应该知道了,放出胸腔积液千万不能过快过多,一定要讲究一个平衡稳定,千万不可操之过急!#复张性肺水肿 #胸腔积液 #胸腔穿刺术 #胸腔穿刺置管引流 #硬核健康科普行动
00:00 / 02:41
连播
清屏
智能
倍速
点赞700
00:00 / 00:23
连播
清屏
智能
倍速
点赞8
00:00 / 02:24
连播
清屏
智能
倍速
点赞764
00:00 / 01:26
连播
清屏
智能
倍速
点赞104
00:00 / 00:39
连播
清屏
智能
倍速
点赞101
00:00 / 01:31
连播
清屏
智能
倍速
点赞98