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石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏,主含含水硫酸钙。主产于湖北、甘肃、四川、安徽等地,以湖北应城产者最佳。全年可采。采挖后,除去泥沙及杂石,研细生用或煅用。药性甘、辛,大寒。归肺、胃经。功效生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。适宜人群1.胃热、烦渴,温热病气分实热证患者。 2.肺热喘咳,胃火上攻之牙痛、头痛、消渴证患者。 3.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血患者。禁忌人群1.本品辛、甘,大寒,脾胃虚寒及血虚、阴虚内热者忌服。 2.石膏属大寒之品,易伤阳气,阳虚者慎用。应用1.温热病气分实热证:本品性味辛甘寒,性寒清热泻火,辛寒解肌透热,甘寒清胃热、除烦渴,为清泻肺胃气分实热之要药。治温热病气分实热,症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大者,常与知母相须为用,如白虎汤(《伤寒论》)。本品善清泻气分实热,若配清热凉血之玄参等,可治温病气血两燔,症见神昏谵语、发斑者,如化斑汤(《温病条辨》)。 本品既能清热泻火、除烦止渴,又能祛暑,配益气养阴之人参、麦冬等,可用治暑热初起,伤气耗阴或热病后期,余热未尽,气津两亏,症见身热、心烦、口渴者,如竹叶石膏汤(《伤寒论》)。 2.肺热喘咳证:本品辛寒入肺经,善清肺经实热,配止咳平喘之麻黄、杏仁等,可治肺热喘咳、发热口渴者,如麻杏石甘汤(《伤寒论》)。 3.胃火牙痛、头痛,实热消渴:本品功能清泻胃火,可用治胃火上攻之牙龈肿痛,常配黄连、升麻等药用,如清胃散(《外科正宗》);若治胃火头痛,可配川芎用,如石膏川芎汤(《云岐子保命集论类要》)。取本品清泻胃热,配知母、生地黄、麦冬等,可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证,如玉女煎(《景岳全书》)。 4.溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血:本品火煅外用,有敛疮生肌、收湿、止血等作用。用治溃疡不敛,可配红粉研末置患处,如九一散(《中国药典》2000年版);用治湿疹瘙痒,可配枯矾用,如二味隔纸膏(《景岳全书》);用治湿疮肿痒,可配黄柏研末外掺,如石黄散(《青囊秘传》);若治水火烫伤,可配青黛用,如牡蛎散(《外台秘要》)。用法用量生石膏煎服,15~60g,宜先煎。煅石膏适量外用,研末撒敷患处。使用注意天然石膏矿石中含有一些其他微量元素,比如说砷,临床应用应该注意。另外,传统认为生石膏入药应该久煎。 石膏不宜与四环素族抗生素、异烟肼、泼尼松同服,石膏会降低其生物利用度,使其疗效降低。古籍摘要
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每日中药—— 石膏 【药材性状】长块状或不规则块状,大小不一。全体类白色,常有夹层,内藏有青灰色或灰黄色片状杂质。体重,质软,易纵向断裂;断面具纤维状纹理,并显绢丝样光泽。气无,味淡。   【功效与作用】清热降火、除烦止渴。属清热药下属分类的清热泻火药。   【临床应用】用量15~60克,先煎。用治外感热病、高热烦渴、肺热喘咳、胃火亢盛、头痛、牙痛。   【药理研究】石膏具有解热、解渴的作用,有调节免疫系统的作用;可抑制旺盛内热所致垂体、肾上腺、颌下腺、前列腺、胰腺、睾丸功能亢进;使脾和胸腺功能亢进。小剂量使股动脉血流量一时性减少,对呼吸、血压无明显影响;大剂量则呼吸抑制,血压下降,减少冠状动脉血流量;对离体小肠和子宫,小剂量使振幅加大,大剂量则紧张性降低,振幅减少;缩短凝血时间,抑制胆汁排泄。   【化学成分】石膏主含含水硫酸钙,尚夹有黏土、有机物和硫化物等杂质。另含微量铁及镁。   【使用禁忌】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。   【配伍药方】①治小儿身热不除:石膏30克,青黛3克。上为末,用糕糊为丸,如圆眼核大。每服一丸,用灯心汤化开。(《普济方》青丸子)   ②治小儿喘嗽:用石膏火内飞过为末,蜜调1.5克服。(《卫生易简方》)   ③治痰热而喘,痰涌如泉:寒水石、石膏各等分。上为细末。煎人参汤,调下9克,食后服。(《保命集》双玉散)   ④治流行性腮腺炎:生石膏、黄柏各等量。研粉,用水或醋调成糊状,摊于纱布上,厚约0.5厘米。敷于患处,每日1~2次。[《陕西新医药》1977,(5):35]   ⑤治小儿伤热吐泻黄色:石膏、寒水石各15克,甘草(生)3克。上同为末。每服1.5克,食后温汤调下。(《小儿药证直诀》玉露散)   ⑥治胃热牙龈浮,肾热齿蛀,肿胀疼痛:石膏30克,细辛9克。煎汤含漱,其痛自瘥。(《医级》二辛煎)   ⑦治头痛:川芎、石膏、白芷各等分,上为细末。每服12克,热茶清调下。(《赤水玄珠》石膏散)   ⑧治湿疹:煅石膏60克,白及30克,密陀僧21克,轻粉15克,枯矾9克。共研极细末,用香油或凡士林调成50%软膏涂患处。如有脓水渗出者,可用药粉干撒,每日3~5次。用药时忌用温水或肥皂水洗涤。(《全国中草药汇编》)
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