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一型糖保险拒赔了,怎么办? 每月18块4毛,买的少儿重疾险,孩子确诊I型糖尿病却拒赔!法院直接判赔60万,2023年3月,宝妈给孩子买了某保少儿重疾险,保额30万,少儿特定重疾能双倍赔,同年11月,孩子身体不适就医,直接确诊I型糖尿病,还引发了酮症酸中毒,住院就开始打胰岛素,出院后也得天天皮下注射,药就没断过。孩子确诊后赶紧提交理赔,结果等了快两年,保险公司直接给了拒赔通知,说不符合理赔条件!拒赔理由就一条:合同里I型糖尿病要同时满足3个条件一是持续用胰岛素超180天,二是血C肽异常,三得有视网膜病变或装心脏起搏器的心脏问题! 孩子C肽确实异常,也一直用胰岛素,但没那些严重并发症,就直接拒赔,这不是强人所难吗!大家遇到这种情况别慌哈,这种一型糖拒赔案例我们开庭了也有接近上百起。其实把拒赔理由梳理清楚就能发现:第一, 合同条款太离谱!要求必须有严重并发症才赔,既不符合普通人对I型糖尿病的认知,还违背银保监会规定,银保监会有规定,不能设不合理的理赔条件!第二, 这是霸王免责条款!保险公司没证据证明,当初给宝妈讲清楚这些苛刻要求,没尽到提示告知义务,条款直接无效! 第三, 孩子确诊I型糖尿病,长期依赖胰岛素,完全符合重疾保障初衷,所以最终法院直接判了!保险公司赔30万重疾险+30万少儿特定重疾险,合计60万一分不能少!提醒各位家长:少儿重疾险里,I型糖尿病常藏隐形门槛,买前一定要看清楚理赔条件! 遇到保险拒赔别认栽,找对专业方向,我是专打保险拒赔的骆律师,评论区留言私信。#每天跟我涨知识 #保险拒赔 #保险拒赔律师 #保险律师
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