冰雪姐5天前
#有人问这医疗险是啥??能把花在医院的钱报销回来的保险?那有社保不够用吗?拿药举例子,社保只报甲乙类药,一共有3253种,不报的丙类药超过了15万种,那丙类药都什么药?都是很贵的药,包括创新药、进口药、原研药和特效药。那商业医疗险分几种?附加医疗、百万医疗、中端医疗和高端医疗。附加医疗是啥?就跟配件一样,挂在重疾或者是其他的主险下,主要是管1万以下的报销。那百万医疗险是报销上限比较高的保险,一般从100万到800万的额度都有,大多数都有一个1万的免赔额,那免赔额是啥?就是门槛费,超过这个门槛以上的部分呢可以报销,门槛以下的部分就报不了了。那中端医疗跟高端医疗是啥?条款不一样,报销范围也不一样,有的含高端私立医院,有的含国际有名的医院,那医疗险怎么买呢?医疗险主要有两类,一类是一年一核保的,另外一种是保证续保15年或者是2。那怎么收费呢?像咱们这种三四十岁的普通的百万医疗,大概每年500块钱左右,每5岁增长一次。毕竟,保险公司是玩概率的,年纪越大,他赔付的概率就越大。那买医疗险有什么坑呢?所有保险就应该只看条款,不能看保险业务员的嘴,更不能够只看保险简介。第二个,有些高端医疗,有的保险公司是绑定年金险一起销售的业务员跟你说,这个医疗险可以续保到终身,但实际上呢,是一年一核保的。而且,他给你承诺的这个演示收益并不是他实际的收益,不一定能覆盖医疗险未来的费用。他只是通过这种方式多卖你一个年金险罢了。第三个最好买带就医绿通权益的,它能够帮你挂全国医院的号,并且能安排住院,不用你自己去找资源挂号。第四个最好买带陪诊和有车接送的,还有垫付功能,这样的话,如果进医院就有人跑腿儿了。对于单身的人,老年人和家人不能陪伴的人都比较友好。第五点,要是有24小时的住院陪护,出院还有陪护那就更好了。#拍作品我是认真的
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#医保报销比例 医保到底能报销所有的医疗费用吗?那首先我们可以看一下这个医疗费用的倒三角图,你会发现医保它是有起付线和封顶线的。起付线就是跟商业保险的免赔额是非常类似的。就是每次住院或者说年度内累计的一些医疗费用,你需要先达到规定的起付线标准。那如果达不到的话,这部分费用你就要自付了。每年可能几百块或者说一两千块钱不等,每个地方和医院也不太一样。 那封顶线指的是这个参保人员在一年内累计能够报销医疗费用的最高额度限制,通常有几十万,像郑州这种二线城市可能大概 40 万左右,北上广这些一线城市可能 60 多万。但如果是重大疾病的治疗,比如像癌症,其实还是很容易超出封顶线的,那超额的这部分你还要走额外的大病医保或者其他的补助基金,可能相当一部分就是要个人来承担了。 即使是社保目录内,且在起付线以上,封顶线以下的这一部分费用,个人也是需要承担一定比例的,通常是 10%~50% 不等,根据医院的等级,你是不是异地就医,或者药品类别,可能都不太一样,这部分费用其实也是要自付的。但是用药不可能都是医保目录内的,还有很多医保目录外的药,大家都听说过什么甲类药啊,乙类药啊,丙类药啊,像乙类药就只能报销一部分,那丙类药基本上就是完全自费了。比如说,有很多疗效很好,副作用更小的进口药,创新药,尤其是肿瘤的靶向药,包括免疫治疗的药物,这些都不在国家医保目录内,都需要患者百分之百自费。还有很多药品虽然进了医保目录内,但是也只有在特定的适应症才能报销,其实也是有限制的。比方说自费诊疗的项目,先进的检查手段,像 pet-CT, 特定基因检测,还有一些特殊的治疗方式,大家都听过质子重离子治疗吧,还有昂贵的材料,像关节假体等等都是要自费的。在很多重大疾病的治疗中,这些自费项目和药品往往才是救命稻草,这些费用很高,而且医保几乎不能报销,是医疗支出的大头。这就回到了医保的本质,其实防的是重大疾病的风险,而不是一些小毛小病。 还有就是医保有一些异地就医备案的要求,在非参保地就医的话,你是需要提前办理转诊和备案手续的,否则报销的比例可能就会大幅度的降低,甚至无法报销。不是所有的外地医院都直接联网,很多时候你还要自己垫付再回参保地来报销。这个流程也是很复杂很耗时的。就算备案成功,这个异地就医的比例其实也是比你在本地就医要低一些的, 所以说,听完这些,你还觉得医保是万能的吗?国家医保只是兜底,不是万能的。
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被平安岁月长安刷屏了?4分钟带您搞清楚这款特疾险的优缺点 主要是要看下一般医疗保险金的使用规则 1、哪些地区可以投保? 全国都可以投保,没有地区限制,属于互联网产品 2、投保完成后什么时间可以用一般医疗保险金? 一般医疗保险金和意外都是没有等待期,这个跟现金价值不一样,现价指的都是当年度末,一般医疗金只要投保完成了就可以用了,今天投保明天就能用了。 3、一般医疗保险金是每年都赠送吗? 一般医疗金是根据缴费期赠送的,3年交就送前3年,5年交就送5年,10年交就送10年,额度没有用完的可以存在账户里面,只要保单合同有效就可以一直使用。这里需要注意的是如果主险退保了,即使一般医疗金没有用完,也是不能使用的。 4、在哪里可以查询到自己还有多少医疗金? 合同里面会有医疗金的计算方式,余额目前只有通过官方客服电话查询95511转7。 5、哪些方面可以使用这个医疗金? 这个合同写的很清楚,线下的门诊 住院 指定的互联网药店都可以,可以理解为实际发生的合理的医疗费用,在合规的指定医院、诊所购药也都可以,只要能开正规发票基本都可以报销,可以看下合同里面也有一些免责条款,大家可以看下上个视频。 6、理赔流程是什么样的? “平安乐健康”小程序直接实现线上理赔,按照提示填写资料即可 7、适合哪些人买? 比较适合给小孩子买,像平时的感冒发烧 急性肺炎门诊住院这种,社保很难报销的 都可以用一般医疗金报销,5000起投,如果平时有闲钱想给孩子存钱的,还是比较合适的 8、健康告知严格码? 健康告知很宽松,只有两条,非常严重的既往症才会被拒保,大部分人都是可以投保的。 最后说两点不足的地方 9、现价回本慢。比如给刚出生的宝宝投一份1万10年交的,现价在第13年才回本,所以在投保之前要想清楚了,这笔钱在这么长的时间内是不建议动用的,如果没有长期规划,是不建议买的 10、只要发生退保了 一般医疗金额即使没有使用完,也会全部失效,所以以后退保要谨慎,在前期规划投保的时候,建议大家做拆单投保,单份金额不建议过大,这样以后想退保的话可以退保其中一份或者几份。#平安健康保险 #岁月长安 #增额寿
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