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于志勇4天前
乳房重建手术方式:假体 OR 自体? 乳房假体重建和自体重建是乳房重建的两种主要方式,各有优缺点,以下是具体情况分析: 手术操作及效果方面 ●乳房假体重建:手术操作相对简单,将假体植入胸大肌前或后即可。能快速恢复乳房外观,且形状和大小可根据患者需求及对侧乳房情况精准选择,对称性较好,但对于乳房较大或存在下垂的病人,假体重建不推荐首选!如果病人对审美要求高,不建议此方式。 ●自体重建:常取腹部、臀部等部位的组织,通过带蒂转移或游离移植至胸部。手术复杂,但重建乳房自然、柔软,手感佳,与周围组织融合好,形态更逼真,适用于所有类型的乳房的重建选择,也是国内外首选手术方式! 安全性及并发症方面 ●乳房假体重建:存在假体破裂、渗漏、包膜挛缩、异物排斥等风险,尤其是术后需要放疗的病人,不推荐,可能需伤口愈合不良或皮肤溃疡而采取二次手术。若发生感染,严重时可能需取出假体。 ●自体重建:自体组织无排异反应,但供区会有创伤,可能出现供区疼痛、麻木、瘢痕,以及腹壁疝(取腹部组织时)等并发症。游离皮瓣移植还存在血管吻合失败、皮瓣坏死的风险。风险大,但效果好。 恢复时间及生活影响方面 ●乳房假体重建:术后恢复相对快,一般1-2周可出院,对日常生活影响逐渐减小。但短期内要避免胸部受压,长期需定期检查假体情况。 ●自体重建:手术创伤大,恢复慢,住院时间2周左右甚至更久。供区和受区都需时间恢复,完全恢复可能需3-6个月,期间对生活影响较大。 费用方面 ●乳房假体重建:费用包括假体费、手术费等,假体费用不能报销,如果联合补片,则自费费用更高。 ●自体重建:手术复杂,技术要求高,费用高,通常6-8万元,住院总费用都可以报销,根据不同地域医保报销比例不同而进行。#医学科普 #于志勇 #乳腺 #手术
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