临床二站必看!膀胱叩诊满分操作流程,考官都夸的细节! 宝子们!临床技能考试第二站的体格检查里,膀胱叩诊是高频考点✅ 很多同学要么漏掉操作细节,要么记不住叩诊部位和判断标准,今天就把我整理的满分攻略分享给大家! 🔍 操作前准备 1. 沟通:告知患者操作目的,取得配合,说明过程中无明显不适 2. 体位:患者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露下腹部(注意隐私保护!考试扣分重灾区) 3. 物品:准备叩诊锤(其实主要用指指叩诊法),洗手后开始操作 📌 核心操作步骤 1. 从耻骨联合上方开始,由上向下进行垂直叩诊 2. 正常膀胱空虚时,耻骨联合上方为肠道气体,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱轮廓 3. 当膀胱充盈时,鼓音区下方会出现浊音区,沿着浊音区边界向两侧叩诊,确定膀胱的范围和大小 4. 叩诊时注意力度均匀,手法规范(掌指关节发力,不是腕关节!) ⚠️ 易错点与得分点 ▫️ 失分点:未遮挡患者隐私、叩诊顺序错误、忽略膀胱空虚的正常叩诊结果描述 ▫️ 得分点:操作前沟通到位、手法标准、能准确描述叩诊结果及临床意义(比如浊音区扩大提示膀胱充盈,常见于尿潴留等情况) 💡 临床意义拓展 膀胱叩诊主要用于判断膀胱充盈程度,对于尿潴留、神经系统疾病导致的排尿障碍等情况,有重要的辅助诊断价值,考试中如果能说出这一点,能加分哦! 我已经把膀胱叩诊的操作视频和考点速记表整理成了电子版资料📖 想要的宝子直接私信我“膀胱叩诊”,无偿分享给大家! #临床技能考试 #膀胱叩诊 #执业医师考试#技能第二站
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临床第二站必看!肺部听诊满分技巧,考官都夸的操作指南 宝子们!临床技能考试第二站的肺部听诊是不是让你头大😵?作为过来人,我太清楚很多同学要么分不清呼吸音,要么操作流程不规范,白白丢分! 今天把压箱底的肺部听诊核心考点和操作要点整理出来了,赶紧码住! ✅ 操作前准备 1. 环境:安静、温暖,避免噪音和患者受凉 2. 患者体位:坐位或卧位,充分暴露胸部(女性患者注意隐私保护,这是考官的隐形评分点!) 3. 器械:听诊器耳件方向正确,胸件紧贴皮肤,避免隔衣听诊 ✅ 听诊顺序与部位 遵循「由上到下、由前到后、左右对比」的原则! 🔹 前胸:锁骨上窝 → 锁骨中线上、中、下 → 腋前线上、中 🔹 侧胸:腋中线上、中 → 腋后线上、中 🔹 后背:肩胛上区 → 肩胛间区 → 肩胛下区 划重点:每一个部位都要左右对比听诊,这是诊断异常呼吸音的关键! ✅ 听诊内容与高频考点 1. 正常呼吸音:支气管呼吸音(喉部、胸骨上窝)、肺泡呼吸音(大部分肺野)、支气管肺泡呼吸音(胸骨角附近) 2. 异常呼吸音:肺泡呼吸音增强/减弱、支气管呼吸音异常出现(提示肺炎、实变等) 3. 啰音:干啰音(支气管痉挛、狭窄)、湿啰音(肺水肿、肺炎) 4. 胸膜摩擦音:胸膜炎典型表现,吸气呼气均可闻及 ✅ 避坑指南 ❌ 听诊时胸件移动过快,停留时间不足 ❌ 忽略左右对比,无法判断异常部位 ❌ 不注意患者隐私,职业素养扣分 💡 偷偷说:我整理了「肺部听诊模拟音频+操作评分表」,把考试常考的异常音都汇总了,搭配练习效率翻倍! 想要的宝子直接私信我【肺部听诊】,无偿分享给大家~ 考试拼的不只是知识点,更是细节!祝大家都能一次通过临床技能考试💪! #临床技能考试 #肺部听诊 #体格检查 #临床第二站 #技能操作
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