00:00 / 03:44
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
00:00 / 03:06
连播
清屏
智能
倍速
点赞35
00:00 / 02:54
连播
清屏
智能
倍速
点赞390
00:00 / 00:22
连播
清屏
智能
倍速
点赞8840
00:00 / 35:49
连播
清屏
智能
倍速
点赞35
00:00 / 00:54
连播
清屏
智能
倍速
点赞7215
00:00 / 01:12
连播
清屏
智能
倍速
点赞NaN
00:00 / 02:16
连播
清屏
智能
倍速
点赞68
00:00 / 05:03
连播
清屏
智能
倍速
点赞6420
00:00 / 00:58
连播
清屏
智能
倍速
点赞2
00:00 / 01:16
连播
清屏
智能
倍速
点赞17
洗胃,你需要知道的关键知识 在急诊场景中,洗胃是处理急性中毒的重要手段,但它并非“万能解药”,而是一把需要精准使用的“双刃剑”。 一、什么时候需要洗胃? 洗胃的核心目标是在毒物被吸收前,尽可能将其从胃内清除。 黄金时间窗:口服中毒后 1小时内 是洗胃的最佳时机。对于某些具有胃黏膜滞留特性的毒物(如百草枯、有机磷),即使超过1小时,也可考虑在4-6小时内进行评估后操作。 适用场景:明确摄入了有严重毒性、且无特效解毒剂的药物或毒物(如农药、安眠药、灭鼠药),且患者意识清楚或可配合插管。 二、这些情况,千万别盲目洗胃! 洗胃有严格的禁忌症,错误操作可能导致致命风险: 1. 腐蚀性毒物中毒:如强酸、强碱、清洁剂。洗胃会造成食管和胃的二次穿孔。 2. 摄入石油制品:如汽油、煤油。洗胃可能引发吸入性肺炎。 3. 患者存在严重气道风险:昏迷且无法保护气道、严重食管静脉曲张、主动脉瘤患者,插管可能导致窒息或大出血。 4. 摄入毒物已超过6小时:多数毒物已被吸收,洗胃获益极小,风险却显著增加。 三、洗胃是怎么操作的? 1. 准备工作:首先评估患者生命体征,建立静脉通路,对意识不清者先进行气管插管保护气道。 2. 置入胃管:使用大口径胃管(36-40F),通过回抽胃液或X线确认胃管位置正确。 3. 反复灌洗:用温清水或生理盐水作为灌洗液,每次注入200-300ml(儿童按体重调整),然后抽出,反复操作直至回流液清澈无味。 4. 后续处理:洗胃结束后,可根据需要注入活性炭或导泻剂,以清除肠道内残留的毒物。 四、常见误区要避开 ❌ “只要中毒就洗胃”:现代指南强调“获益大于风险”的原则,对于摄入低毒性、已被吸收或有特效解毒剂的毒物,不推荐常规洗胃。 ❌ “洗胃水越热越好”:水温过高会促进胃黏膜血管扩张,加速毒物吸收;水温过低则可能引起患者寒战、心律失常。 ❌ “洗得越久越干净”:过度灌洗会导致电解质紊乱(如低钠血症)和水中毒,应在回流液清澈后及时停止。
00:00 / 00:29
连播
清屏
智能
倍速
点赞30