下巴顺旋和下巴逆旋,区别在哪里?如何实现? 1)顺旋和逆旋差别 那我们下巴的张闭口的时候,我们可以感觉到支点是在这个位置上,我们叫做颞下颌关节,在这个支点上,你的整个下颌骨是一个整体。当我们开口的时候,你的下巴会发生一个向下向后的旋转,这种旋转,我们叫做顺时针旋转。那当我们闭口的时候,我们的下巴会出现一个向前向上的旋转。这种旋转呢就叫做一个逆时针旋转。 - 2)下巴逆时针旋转,如何实现? 在正畸治疗当中,可能跟大家息息相关的,是下巴的逆时针旋转。正畸医生都是通过垂直向的控制来达到这样的一个效果。通过我们这样的矫正,我们可以通可以达到下巴向前向上的旋转,那们可以获得下巴向前的一个脸型。我们从视觉上就会看到你的下半张脸稍微短了一些,你的下巴颏稍微转出来了一些。这就是我们一般讲的下颌骨的逆旋 - 3)下巴顺时针旋转,如何实现? 而顺旋,顾名思义就是我们的下巴发生发生了一个向后向下的旋转,常见于一些短面型的患者当中,我们可以通过升高后牙的方式达到这样的一个咬合的抬高。从视觉上我们也会看到你的下半张脸,这个地方稍微长了一些,跟你的脸型更协调了一些。 #下巴后缩 #下巴后缩矫正 #下巴后缩嘴凸 #下巴逆旋
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嘴凸下巴后缩,长脸和方脸,分别如何矫正? 长脸,适合下巴逆旋 对于长脸来说,你的下巴缩在后面,我们是可以通过压低后牙去做一个下颌骨的逆旋的,这样逆旋出来了,你的下巴就这样出来了,向前向上出来了一点点,从正面看你的脸会稍微变短一点,从侧面看下巴科这个位置会出来一点,这样就会好看一些。 金属和隐形牙套,逆旋下巴方式不同 那有一些方式是我们可以选择的。如果是金属牙套,我们可以去做一个横腭杆,用舌肌的力量来帮助上颌后牙的压低。如果是拔牙矫正的小伙伴,我们可能会选择拔5号牙,让你的后牙后牙的支点向向前走一走,下颌骨会出现一个逆旋。 如果是一些隐形牙套,我们可以设计用种植支抗辅助后牙区的压低。通过这样的后牙压低,我们是可以做到一个下颌骨的逆旋的,就好看一些。 方脸,适合下巴顺旋 那对于一些方脸的小伙伴,我们很多人我们会看到你的下颌骨下巴这个地方它不是没有,它是有它是小小的,短短的,也有一个比较好看的颏唇沟。那这个时候呢,我们就可以不用太在意下颌骨顺旋。呃,我们那对于这样的小伙伴,我们更主要的思路在于打开你的后牙区的咬合,通过打开咬合了之后,从正面看你的脸会稍微长一点。当然从侧面看,我们的下颌骨是发生了一个顺旋。 打开后牙咬合,顺旋下巴 你的理论上,你的下颌骨会旋转,但的颏部下巴颏这个地方会出现一个向下向后的旋转,但是很多这种方颌低角的小伙伴,你的下巴颏本来的形态是比较好的。所以它有一点点向后下的旋转,我们其实是可以接受的。只要我们能够做到一个打开咬合,解除前牙的嘴凸,我们就可以改善这样的脸型。
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成年人矫正推磨牙向后,对于高角和低角的脸型都会出现哪些变化? 高角脸型推磨牙,容易下巴顺旋,脸更长 那对于高角的脸型来说,就是你的下颌骨本身就比较高。如果我们设计推磨牙向后,就会出现一个支点后退的情况。对于高角脸型,我们主要的矫正思路在于让你的下巴做一个逆旋下巴向前向上,这样旋转过来会缓解你的脸太长的情况。那如果是我们做了推磨牙向后的话,就要慎重的考虑。要好好的去避免出现你的磨牙,你的支点向后退的情况。如果说我们支点向后退了支点,原来在这里退到后面,那你的下巴就会向后出现顺旋。 高角推磨牙要拔5号牙,上颌后牙压入 所以对于高角脸型,我们设计磨牙后推的时候,我们要去做一个上颌后牙的压入,只要做到了足够的压入量之后,我们才可以缓解这种支点向后退的影响。所以对于高角脸型的矫正,我们可能在很多情况下会建议你去拔5号牙,拔了5号牙之后,你的后牙会往前走,往前走了之后,你的下颌骨就会出现逆旋,这样就会获得一个比较好的脸型。 低角适合推磨牙,需要辅助骨钉 那对于低角脸型的矫正,你现在脸本来就很短了。我们是希望你的咬合打开一些,你的脸稍微长一些。所以对于低角脸型的话,我们就比较适合去做磨牙后推。但是呢低角脸型的小伙伴,你的咬合力往往又是比较大的。所以磨牙后推会出现一个比较大的阻力,我们可能涉及到要用种植枝抗钉来辅助这种磨牙后推才能够达到效果。 所以总的来说,磨牙后推的适应症其实也是有很多限制的,也是需要我们临床上去认真的加以把控的。
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挂错二类牵引,越挂越没下巴! 为什么有一些小伙伴挂二类牵引会觉得越挂下巴越小? 二类牵引,就是对于针对骨性二类的小伙伴会使用到的一种牵引方式。 是从下面的后牙段挂到上颌的前牙。在这样的牵引的作用下,会起到一个上颌的内收和轻度的导下巴的作用。 对于发育期的小朋友,我们给他下巴一个向前的力,他的下巴是会出现一些增长。对于成年的患者来说,配合着咬合的打开,有一些小伙伴会出现关节窝空间的一个释放,就是牙齿本来被缩在后面,但是咬合打开了之后,下颌骨会被放出来一点点,但是这个量相对是有限的。 还有一些小伙伴会出现后牙段的前移,下颌后牙段的前移为主的。 那么二类牵引呢它是有一个相对比较劣势的地方,就是这种颌间牵引,它是挂在你的上下牙之间,它有可能会让你的后牙发生一定的伸长,就会出现下颌骨的顺旋。你的下巴从这个位置转到往下往后的地方,就会觉得没有下巴。 那么针对这种情况,我们比较推荐在相对比较硬的丝上面来挂这种牵引,方便我们去做整体牙弓的移动,而不是单颗牙的伸长。那对于有一些高角的小伙伴,我们也会比较谨慎的考虑这种二类牵引的方式,可能会考虑种植支抗钉,或者一些其他的方法来辅助完成前牙的内收。
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