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【神经外科门诊实录】发现少量“慢性硬膜下血肿”,必须开刀吗?别急,这个方案可能是首选! 【核心观点】 很多中老年朋友体检或摔跤后,CT发现“少量慢性硬膜下血肿”或“硬膜下积液”,第一反应就是“要开颅了!”。别慌,作为神经外科医生,我告诉大家:对于少量、无症状或症状轻微的血肿,规范的“保守治疗”是国际通行的安全首选! 【关键治疗方案:药物治疗+严密监测】 如果评估后符合保守治疗条件,我们常会启动“药物促进吸收”方案: 1. 核心药物:阿托伐他汀钙片 · 作用不是降血脂:在这里,我们利用它促进血肿吸收、抗炎、稳定新生血管的独特作用。需在医生指导下使用,并定期监测肝功能和肌酸激酶。 2. 必须配合的“健康管理” · 绝对禁止:在治疗期间,必须停用或避免任何抗凝药(如华法林)和抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷),除非心内科医生与神经外科医生共同评估认为必须使用。 · 严防摔倒:防止头部再次受伤是重中之重! · 控制基础病:平稳控制血压、血糖。 · 定期复查:这是保守治疗的“生命线”!通常建议1个月后复查头颅CT,客观对比血肿吸收情况。 【什么情况下必须手术?—— 我们的安全底线】 保守治疗≠放任不管。如果出现以下任何一条,请立即就医,很可能需要手术干预: · 头痛加剧、恶心呕吐。 · 出现肢体无力、麻木、行走不稳。 · 反应迟钝、记忆力下降、意识变差。 · 复查CT显示血肿明显增大,或出现脑受压迹象。 【总结与叮嘱】 少量慢性硬膜下血肿,“药物(如阿托伐他汀)促进吸收 + 严格生活管理 + 定期影像复查” 是一套科学、有效的组合拳。目标是在安全的前提下,让身体自己吸收掉血肿,避免手术。 #慢性硬膜下血肿#慢性硬膜下血肿药物#西安慢性硬膜下血肿#慢性硬膜下血肿吃啥药 #西安神经外科医生
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