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ECPR(体外心肺复苏,Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation)是一种用于治疗难治性院外心脏骤停(OHCA)患者的高级复苏方法。其核心原理是通过体外膜氧合(ECMO)系统,替代心肺功能,恢复全身灌注和氧合,从而为心脏复苏争取时间。ECPR通常适用于在常规高级生命支持(ACLS)下仍未恢复自主循环的患者。Suverein等人于2023年开展了一项多中心、随机对照试验,比较了ECPR与常规CPR在难治性院外心脏骤停患者中的效果。结果显示,ECPR组在30天时有20%的患者存活且神经功能良好,而常规CPR组为16%,两组差异无统计学意义(P=0.52) 。这些数据提示,ECPR可能在特定患者群体中具有潜在的益处,但仍需更多研究验证其临床价值。Cheema等人于2023年进行了一项系统评价和荟萃分析,纳入了多项随机对照试验。分析结果表明,ECPR在院外心脏骤停患者中未能显著提高长期生存率或神经功能良好的存活率,但在中期神经功能良好的存活率上有所改善。然而,由于纳入的研究数量有限,这些结果可能存在统计学上的不足,亟需更大规模的随机对照试验进一步验证 ,ECPR作为一种先进的复苏技术,在难治性院外心脏骤停患者中展现出一定的潜力。然而,现有研究结果尚无一致结论,且多为小规模研究,亟需更大规模的随机对照试验以验证其临床效果。在具备条件的医疗中心,ECPR可作为一种治疗选择,但应在严格的患者筛选和多学科团队协作下实施。未来的研究应聚焦于优化患者选择标准、明确治疗时机、探索神经保护策略以及评估长期预后,以期为临床实践提供更有力的证据支持。#护士 #护士懂护士 #医生 #医学生 #医院
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