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20260119「人工血管」「豆包」「SORA」「Grok」「小云雀」「美圖秀秀」「創作影片」功能,AI數位創作影片 「人工血管」安裝手術 手術日期:115年1月19日 手術時間:上午11點至11點30分 生成影片指令:人工血管(輸液座)安裝:從右側鎖骨進行之詳盡說明 前言 人工血管(醫學上常稱為「輸液座」或「植入式中央靜脈導管系統」)是一種完全埋藏於皮下之長期輸液裝置。選擇從右側鎖骨進行安裝,是基於解剖學與血流動力學的綜合考量。以下將極盡詳細地說明原因、手術步驟與術後照護。 第一部分:選擇右側鎖骨之原因(為何是右側?) 1. 解剖路徑直接且順暢: · 右側頭臂靜脈走向較左側更為筆直。從右鎖骨下靜脈進入上腔靜脈的路徑,夾角較大、彎曲度小,導管更容易置入且較不易發生折損或貼壁。 · 左側頭臂靜脈則需橫跨縱膈,路徑較長且彎曲,置入難度稍高。 2. 避開重要結構,安全性較高: · 右側途徑較能避開胸管(尤其是左側的胸管較為重要)及主要淋巴幹。 · 對於大多數右利手患者,裝置安裝在右側,可減少日常生活中慣用手的活動對手術區域的干擾,降低不適感。 3. 降低併發症風險: · 導管尖端理想位置應在上腔靜脈與右心房交界處。右側路徑使導管更容易到達理想位置,減少導管異位(如誤入頸靜脈)的機率。 · 理論上可稍微降低氣胸與血胸的風險,因為右側肺尖較左側略低,穿刺時傷及肺部的機會微幅減少。 4. 醫師操作慣性: · 多數標準教材與訓練皆以右側為首要示範路徑,醫師普遍對右側解剖更熟悉,操作更流暢。 例外情況:若患者右側曾進行大手術(如乳癌淋巴結清除)、血管栓塞、嚴重感染、鎖骨骨折或有血栓病史,則會評估改由左側或其他位置(如頸靜脈)進行安裝。 第二部分:安裝步驟(極詳細流程) 此為在局部麻醉或鎮靜麻醉下進行的手術,通常於手術室或介入性放射科進行,全程無菌操作。 術前準備: 1. 患者評估與同意:確認需要長期輸液(如化療、長期抗生素、全靜脈營養)。完成血液檢查(凝血功能、血小板)。詳細解釋手術風險並簽署同意書。 2. 影像評估:可能進行血管超音波檢查,確認鎖骨下靜脈通暢無血栓。 3. 術前準備:患者禁食。建立周邊靜脈輸液管路。術前抗生素預防性給藥。 手術步驟: 步驟一:定位與消毒 1. 患者採平躺仰臥位,頭部轉向左側,右肩下可墊小枕使鎖
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