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医路有我DR.zhan1年前
很多人怕做宫腔镜，其实大可不必，绝大多数宫腔镜手术属于比较小型的手术（如子宫内膜息肉，子宫内膜厚诊刮），只有部分宫腔镜手术难度较高（比如重度宫腔粘连、较大的粘膜下子宫肌瘤）。利用宫腔镜技术可以直视子宫腔内的病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，能够早期发现癌症。 宫腔镜可以分为诊断型和手术型，可以用于诊断和治疗，子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、不孕症等等。#宫腔镜 #宫腔镜手术 #子宫内膜息肉 #子宫内膜增厚 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
子宫内膜息肉在我们临床中很常见，几乎每天都会有子宫内膜息肉的手术，有些息肉反复发作，那我们今天讲讲怎么预防子宫内膜息肉复发： 一、积极治疗慢性炎症：如果存在妇科炎症，如子宫内膜炎、宫颈炎等，应积极治疗，消除感染源，防止炎症上行感染子宫内膜。 二、药物预防（重点） 1. 激素类药物：在医生的指导下，可以口服短效避孕药，如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，或口服雌孕激素，以拮抗子宫内膜持续的影响，减少子宫息肉的复发率。 2.孕激素类药物：对于无生育计划的女性，可以在医生的指导下使用孕激素类药物，如黄体酮、地屈孕酮等，有助于抑制子宫内膜过度增生，减少息肉复发的风险。 三、使用曼月乐环（预防复发效果好于药物） 对于没有生育要求的女性，可以考虑放置曼月乐环。曼月乐环可以缓慢释放孕激素，主要作用区域是子宫内膜，有助于抑制子宫内膜增长，从而防止子宫内膜息肉复发。 四、干预高风险因素： 1. 针对遗传倾向：对于有遗传倾向的患者，应通过药物调节激素水平、控制体重、改善代谢状态等措施来降低复发风险。 2. 针对多次复发：对于多次复发且症状严重的患者，可考虑行子宫内膜切除术。#子宫内膜息肉 #子宫内膜息肉复发 #妇科知识科普 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan6月前
今天一位三个月前因为多发性子宫肌瘤做了全子宫切除术的患者来复诊，送了一束特殊又用心的花，我们都觉得很实用[愉快]。刚开始她觉得切了子宫很可惜，但是因为家族里有子宫内膜癌的病史，所以最后决定还是把子宫切了，术后又有点后悔，觉得切了子宫就不来月经，不像真正女人了，我当时跟她说子宫就是为了孕育生命，完成了这个使命它的意义就不大了，卵巢才是保持女性特征的重要器官，当然没问题保留最好，但是你是多发的肌瘤，术后切开子宫大大小小几十个，留着只是增加复发风险，还要二次手术的可能，何况你家族有子宫内膜癌病史，她才完全接受了这个选择，现在术后三个月恢复很好，回来复诊看阴道残端愈合良好，她也很满意我们的手术，患者对我们的认可，是做医生最大的满足感！#子宫肌瘤 #子宫切除 #医患同心 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan3周前
今天临时加更是为了说一个病例，最主要想通过这个科普有你们一起来鼓励我的一位患者！事情的经过从宫颈癌免费筛查开始，她40左右岁没有什么不适，也没有同房出血，在社康做了免费的两癌筛查结果：hpv16阳性，tct提示高级别病变，然后我给她做了阴道镜和活检，结果提示宫颈三级病变，于上个礼拜按日间手术给她做了利普，今天来复诊我看了病理结果提示宫颈鳞状细胞癌可能，在门诊跟她说了手术方案，需要做宫颈癌根治术，她比较难接受这个结果，也很难接受切除子宫，她通过别人了解切了子宫就不像是女人了，我想这是我们很多女性同胞的误区，其实子宫作用的确很伟大，是孕育生命的摇篮，但她完成了使命，存在的意义就只是周期性来月经了，不存在排毒，也不存在切了子宫就衰老了或者性生活有影响。女性衰老取决于卵巢，而性生活愉悦程度取决于阴道5cm以内的G点，安慰了半个小时左右，因为后面还有很多患者所以我只能让她在外面等。等我看完如果她还有疑问再进来跟她解释。 但看完门诊已经过去了两个多小时，她已经离开医院了，我微信继续跟她开导，其实宫颈癌早期治愈率可以达到百分之九十以上，因为她也看我的科普，所以希望通过这个平台和友善的你们给予她力量去勇敢面对，患上宫颈癌是不幸的，但幸运的是通过宫颈癌筛查早期发现，也希望有我们这个团队能让她获得最好的效果，也会尽量减少她经济的负担，相信我们可以一起迈过这个坎，一定可以战胜病魔的！#hpv16 #宫颈癌筛查 #宫颈癌 #海阔天空 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
哪些患者需要做宫腔镜的检查或手术呢？ 1、异常子宫出血:月经周期出现了改变，经量增多，经期延长，月经周期比较频繁，或者月经来了十多天甚至是一个多月都不干净，这种情况需要做一个宫腔镜的检查; 2、子宫内膜息肉:如果一个门诊病人，经期延长、经量也增多，做B超提示宫腔内异常高回声，或者提示子宫内膜增厚不均，要高度怀疑子宫内膜息肉; 3、粘膜下子宫肌瘤:子宫肌瘤有很多种类型，有一种类型的子宫肌瘤是往宫腔里面突出的，往往会出现月经量增多，需要做宫腔镜的检查; 4、宫腔粘连:有些病人做了人流以后，发现月经量减少了，甚至不来月经了，这种情况下，我们要高度怀疑宫腔粘连，需要做宫腔镜检查; 5、子宫畸形:比如病人因为不孕症去就诊，做妇科彩超发现宫腔内有一个纵隔样的改变，就需要做宫腔镜检查; 6、宫腔内的异物:我们经常碰到的就是在外面取环，取了之后发现环断裂，还有一部分没有取出来或者节育环嵌顿的，需要在宫腔镜下取环； 7、不孕症的病人也有做宫腔镜的指征，因为其中有一部分不孕症的病人，是有宫腔内异常情况的，所以不怀孕。 8、子宫内膜异常增生的病人，有些病人到了更年期，月经淋漓不尽，一下子来了一个月还没有干净，都已经出现贫血的情况了，做B超提示内膜仍然很厚，有十几毫米左右，往往提示内膜是处于异常增生的情况的，也需要做宫腔镜来检查; 9、阴道异常排液:有些病人阴道一直有分泌物，或者像水一样的排液，甚至有恶臭的感觉，也需要做宫腔镜检查，看看子宫内膜是出了什么异常的情况。#宫腔镜 #异常子宫出血 #子宫内膜息肉 #起码要打领带 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
睡梦中，被急诊电话吵醒，女的上环后不久出现了全身过敏的情况，过敏源暂时还不清楚，但她老公觉得有可能是金属环的原因，想取环，我跟他说他老婆的情况应该去皮肤科把全身荨麻疹控制住，然后再来取环，刚开始家属情绪很激动，可以看出他为她老婆着急，安抚了一会后，终于同意先去皮肤科治疗，明天我帮他跟我们主任反映，请流产避孕门诊的医生尽快解决环的问题。刚开始听了他的一通抱怨，我作为局外人大半夜的确有点接受不了，但后面想想他也是为老婆病情而激动，只好让我这个局外人承受了他的怨气，然后尽量安抚解决他的问题，尽快解决病痛吧。 躺在床上想想这对夫妻，又对比昨天发文案那对夫妻，人这一辈子真的很短暂，一定要和让自己舒服的人在一起，不求多么有钱，只求一个真心在乎自己的人！因为有人疼比什么都重要，有人关心比什么都温暖！做个有温度的人不容易，做个有温度的医生更不容易，需要面对形形式式的患者和家属把握好自己的情绪，希望展示在他们眼里的会是一个有温度的医生！#每天演好一个情绪稳定的成年人 #急诊室故事 #治愈世界治愈你 #上环对女性到底有什么影响
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医路有我DR.zhan6月前
29岁宫颈癌患者术后恢复很好，病理结果出来提示IB2期，属于早期的，没有高危因素，不需要放化疗。患者临出院时特意给我们送了两面锦旗，因为当时我正在忙，没能亲手接过这份沉甸甸的礼物，不过我们主任代领了[愉快]，这对于我们医生来说是最好的礼物。明天又有一位69岁宫颈腺癌的阿姨准备做手术，她从未做过宫颈癌筛查，因为间断性阴道流血在外院做宫颈癌筛查提示感染hpv18、33型，tct提示非典型腺细胞（倾向肿瘤性病变），做了宫颈活检提示宫颈腺癌，于是特意来我们医院做手术的。在这里也借着今天这份温暖，祝福每位身患癌症的患者都有好的预后，愿未来平安健康！#hpv18 #宫颈癌 #宣传正能量 #医患同心 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan7月前
宫颈癌年轻化趋势！ 29岁女孩未婚也没有生过小孩，因为同房出血就诊，做宫颈癌筛查结果提示hpv16阳性，tct提示高级别病变，做了阴道镜和宫颈活检结果提示宫颈癌，完善核磁检查阴道穹隆受累及，术前考虑宫颈癌IIa1期，准备明日行宫颈癌根治术，没办法保留子宫了，不过我们统计早期宫颈癌治愈率可以达到百分之九十左右，还好算是比较及时。 每次遇到这么年轻的患者，我都觉得好可惜，我做三年的科普，尤其做hpv病毒的科普已经很多，也很细致，也一直提倡年龄合适尽早打疫苗，无论现在是否已经感染上hpv病毒了，都可以尽早打。但很多年轻女孩更关注娱乐方面的内容，往往刷到医疗的就一划而过，其实我也能理解，医疗话题很沉重不能带来娱乐，还有自己还年轻这些癌症离得还很远，往往就忽视了自身的健康。作为人类唯一可防可治的癌症，我们应该有希望可以消灭它，公益科普的道路任重而道远，尽己所能，问心无愧吧，预祝明天患者宫颈癌手术顺利，早日痊愈！#hpv16 #tct #宫颈癌 #妇科科普 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
宫颈活检会加重病毒感染吗？ 很多女性同胞很担心我做了活检有创面会加重感染，今天从科学角度来分析一下。宫颈活检是妇科领域常用的一种检查手段，用于诊断宫颈是否存在病变，特别是宫颈癌及癌前病变。那么，宫颈活检是否会加重HPV感染呢？ 我们先看看宫颈活检的原理： 宫颈活检是通过专业医师使用活检钳，在阴道镜的引导下，从宫颈上取下一小块或几块活体组织，送往病理科进行详细的病理分析。这一操作通常是在严格的无菌消毒条件下进行的，以确保检查的准确性和安全性。 宫颈活检与HPV感染的关系： HPV感染是宫颈癌的主要致病因素，主要通过性传播或皮肤黏膜接触传播。宫颈活检本身是一种诊断手段，它并不会直接引起或加重HPV感染。活检过程中虽然会对宫颈组织造成一定的微小创伤，但这种创伤是局限性的，且会很快愈合，不会改变HPV的传播途径和感染能力。反而有可能在活检的过程中就已经把病变的组织取完了，何况有病变的组织往往病毒潜藏更多，钳取后有可能把病毒清除了一部分。 结论：宫颈活检是一种安全、有效的宫颈病变诊断手段，它不会加重HPV等病毒感染。患者在接受宫颈活检时无需过度担心，只需遵循医生的指导和注意事项，即可顺利完成检查并得到准确的诊断结果。#宫颈活检 #宫颈病变 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
异常子宫出血的患者在门诊占了很大比例，很多人就诊不知道需要做哪些检查，今天大概总结一下需要检查的项目： 1.常规妇科检查:对于有性生活时的女性，应当进行妇科常规检查，明确宫颈是否有病变，比如宫颈息肉容易导致出血。 2.妊娠试验:建议抽血检查人绒毛膜促性腺激素，排除是否妊娠导致的出血。 3.血常规及凝血功能：通过检测了解是否导致贫血或凝血功能有障碍导致出血。 4.性激素六项:通过检测各种激素水平，可以推测是否患有器质性病变。 5.宫颈癌筛查:主要是来判断患者是否存在宫颈癌前病变及宫颈癌现象，多适用于有性生活女性。 6.子宫附件B超:根据检查结果，可以判断子宫内膜厚度、宫腔内是否有占位性病变等。 7.宫腔镜:可以更直观的观察子宫内膜、宫颈管的生理、病理情况。多适用于有性生活女性。 8.子宫内膜活检:可以更直接的反映出子宫内膜的病变。 女性出现异常子宫出血后，建议及时去医院就诊，在医生面诊后，结合女性自身情况，选择相应的检查项目。#异常子宫出血 #经间期出血 #排卵期出血 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan2月前
女性健康谣言！ 社会上流传着许多关于女性健康的谣言，这些谣言常常披着“经验之谈”的外衣，但缺乏科学依据，有时甚至会误导女性，延误治疗或损害健康。 以下是一些常见的影响女性健康的谣言，以及背后的科学真相(一)： 一、妇科与生理期相关 1. 谣言：红糖水、生姜水能治疗痛经。 真相： 热饮（包括红糖水）能带来血管舒张，可能暂时缓解子宫痉挛，有心理安慰作用，但没有治疗作用。有效缓解痛经的方法是使用布洛芬等非甾体抗炎药。 2. 谣言：月经期是“排毒期”，经血颜色深代表毒素多。 真相： 月经是子宫内膜的周期性剥落，不是排毒。经血的颜色（鲜红、暗红、褐色）主要取决于血液流出体外的速度和氧化程度，流速慢、在体内停留时间长的经血氧化后颜色就会变深，这完全是正常现象，与“毒素”无关。 3. 谣言：用妇科洗液“洗洗更健康”，能预防炎症。 真相： 这是最大的误区之一。健康女性阴道内有稳定的菌群平衡，频繁使用洗液（尤其是抗菌型）会破坏酸碱平衡和菌群环境，杀死有益菌，反而更容易导致感染。日常清洁用清水冲洗外阴即可，无需冲洗阴道内部。 4. 谣言：宫颈糜烂是严重的妇科病，会发展成癌症。 真相： “宫颈糜烂”这个名称已被医学界弃用，现在称为“宫颈柱状上皮异位”，是一种正常的生理现象。它与宫颈癌没有直接关系。宫颈癌的元凶是高危型HPV病毒持续感染，定期进行TCT和HPV筛查才是预防宫颈癌的关键。 二、乳腺健康相关 1. 谣言：乳腺增生一定会发展成乳腺癌。 真相： 绝大部分乳腺增生（尤其是单纯性增生）是良性的，与内分泌紊乱有关，不会增加乳腺癌风险。只有极少数非典型增生才被认为是癌前病变。定期的乳腺自查和专业检查（如乳腺超声、钼靶）比盲目恐慌更重要。 2. 谣言：穿有钢圈的内衣会导致乳腺癌。 真相： 目前没有任何可靠的科学研究证明穿有钢圈的内衣与乳腺癌的发生有关。乳腺癌的风险因素主要与遗传、激素、生育因素、生活方式等有关。选择舒适、合适的内衣即可，无需为此焦虑。#女性健康小知识 #健康谣言 #晚秋 #如有不适请及时线下就医 （图片存在Ai成分属于照骗😄）
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医路有我DR.zhan9月前
子宫内膜回声不均严重吗？ 很多患者做了彩超提示子宫内膜回声不均（欠均匀）就会很担心，会咨询我是否有问题。需不需要治疗。今天具体分析常见情况及处理建议： 一、可能的原因： 1. 生理性因素：排卵前后激素波动、月经周期不同阶段的内膜变化（如增殖期与分泌期交替）。 处理：若无症状，通常无需治疗，建议月经后复查彩超。 2. 病理性因素： 子宫内膜息肉：良性增生，可能引起异常出血。 子宫内膜增生：激素失衡导致，严重时可能癌变。 子宫内膜炎：感染引起的炎症。 粘模下肌瘤：向宫腔内凸出的肌瘤。 子宫内膜癌（罕见但需警惕）：多见于绝经后女性。 二、是否需要治疗？关键看症状和风险 1. 无症状：月经后复查彩超，暂时观察。 2. 有症状（异常出血、绝经后出血、不孕）：需进一步检查（宫腔镜+活检），明确病因。 3. 高危人群（绝经后、长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖、子宫内膜癌家族史）：建议 排除恶性病变，建议尽早就诊。 #子宫内膜不均匀 #子宫内膜增生 #子宫内膜癌 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
子宫内膜过厚或异常子宫出血的患者，诊刮后没出血了，病理结果没问题很多人就觉得好了不需要治疗了，这个是很大的误区。 诊刮只是明确子宫内膜有无病变，但没有从根本上来治疗，所以如果你异常子宫出血，病理没问题仍需要用药物调经治疗3至6个周期。后续药物治疗是为了确保女性的月经周期恢复正常，避免因诊刮操作对子宫内膜造成损伤，同时预防因内分泌紊乱导致的月经失调。 在后期调经治疗过程中，医生会根据女性的具体情况，制定个性化的治疗方案。可能会开具一些激素类药物，如雌激素和孕激素，这些药物能够促进子宫内膜的生长和修复，并调整女性的月经周期（治疗性用药不用过于担心雌孕激素药物可能存在的副作用）。改善内分泌环境，从而有助于月经周期的恢复。 除了药物治疗外，调整生活习惯和饮食结构也对月经周期的恢复具有重要意义。患者应保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累；保持良好的心态，避免焦虑和紧张；均衡饮食，多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、豆类等。#异常子宫出血 #子宫内膜厚 #诊刮 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan5月前
如何减少子宫内膜息肉复发？ 子宫内膜息肉术后复发率统计数据： 1.短期复发：约10%～15%的患者在术后半年内复发。 2.长期复发：5年内累积复发率可达20%～30%，部分研究甚至报道高达60%。 3.复发高峰时段：术后1～2年是复发最集中的时期，约80%的复发出现在此窗口期内。 二、影响复发风险的关键因素 ： 1.激素水平异常：雌激素持续刺激内膜增生（如多囊卵巢、肥胖），复发风险提高2～3倍。 2.手术清除完整性：息肉根部残留或微小息肉遗漏，导致原位再生。 3.代谢性疾病：肥胖（BMI≥24）、糖尿病或高血压患者。 4.慢性炎症：子宫内膜炎持续刺激内膜修复异常。 5.年龄与息肉特征：年轻患者、多发性息肉或直径＞1cm的广基息肉更容易复发。 三、降低复发风险的策略： 1. 术后药物干预：使用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药3～6个月，对抗雌激素效应。 2.无生育需求者，推荐曼月乐环，5年复发率降至＜5%。 3.代谢与生活方式管理：减重（体脂率≤28%）、控制血糖/血压，每周≥150分钟中等强度运动。 #子宫内膜息肉 #子宫内膜息肉复发 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
排卵后同房不要太猛，小心卵巢黄体囊肿破裂！ 前两天急诊来了两个卵巢黄体囊肿破裂的，一个是同房后出现下腹痛来就诊，彩超检查一看右侧卵巢黄体囊肿，盆腹腔大量积液（考虑积血），急诊做了腹腔镜手术，右侧卵巢见有囊肿有破裂口在渗血，刚歇下来又来了一个被小孩用力坐在肚子上出现下腹痛来就诊的，这次彩超提示左侧卵巢黄体囊肿，盆腹腔大量积液，又急诊手术，左侧卵巢见黄体囊肿有破裂口，其实黄体囊肿破裂大部分是可以不需要手术可以自愈，但像这两个患者盆腔有大量积血的我们都会建议手术治疗怕大出血休克的风险。 黄体破裂是我们妇科很常见的急腹症，一般会有哪些症状？有什么危害？ 女性受外力刺激下腹部突然剧痛，这是典型且常见的表现。突然剧痛之后，可能会变成坠痛，是持续性的，疼痛可能还会加重，也可能会慢慢减轻。一般来说，出血量比较少，少数女性会出现出血量大的情况。如果破裂后没及时就医，有可能会引起血压下降，出血量多的话，甚至有可能会影响到生命安全。 提醒女性，月经前一周要尤为注意，一般月经中后期黄体囊肿形成且增大，也是最为脆弱的时候，女性在这时候要注意避免进行剧烈运动，不要每天暴走几万步，也尽量不要玩一些过于刺激的游乐设施，比如过山车等。更重要的是同房别用力过猛了，另一半其实也可以了解一下这些知识，理解伴侣。#黄体破裂 #急腹症 #医疗创作者培优计划 #硬核健康科普行动 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan11月前
昨天有个朋友做宫颈癌筛查hpv转阴了，她以前感染了hpv18和66，然后在其他医院做了光动力花费了很多钱，但66一直没转阴，她咨询我怎么办，我说从我的角度来说，没必要给你用药或者治疗，花费了钱也不一定达到想要的效果，后面就没再用药了，今年再复查就转阴了。其实年轻女孩感染HPV自然转阴率本来就很高，这主要得益于她们较强的免疫力和身体抵抗力。以下是对年轻女孩感染HPV转阴率高的详细分析： 一、转阴率情况 1. 自然转阴率：对于大多数年轻女孩来说，感染HPV后，研究显示，80%的人在两年之内，大多数在一年之内都可能转阴。这一转阴率与个体的免疫能力和身体状态密切相关。 2. 年龄段影响：三十岁之前的女性，无论是哪个型别的HPV感染，转阴概率都非常高。这是因为在这个年龄段，女性处于性活跃期，虽然容易感染HPV，但整个身体的抵抗力会比较强，因此也特别容易转阴。 二、影响因素 1. 免疫能力：年轻女孩的免疫系统通常较为健全和活跃，能够更有效地识别和清除病毒，从而提高转阴率。 2. 生活方式：健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，也有助于提高免疫力和转阴率。相反，吸烟、长期熬夜等不良生活习惯可能会降低人体免疫力，从而降低HPV转阴的概率。 三、建议： 1.无论你感染与否尽早接种HPV疫苗，可以大大降低感染HPV或复发的风险。 2. 性健康：保持性健康，避免不安全的性行为，是预防HPV感染或其他性病的重要措施。#hpv转阴 #hpv感染 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
一位上海来深圳出差的患者，因为阴道不规则流血有好几天了，就来我们医院就诊，本来想着来调经治疗的，门诊做彩超检查发现左侧附件一个包块，查血hcg升高怀孕了，结合血hcg的值和附件包块考虑异位妊娠。因为包块较大，血hcg较高，建议手术，患者刚开始还想着回上海那边，跟她说包块那么大回去路上怕破了大出血就麻烦了，患者最终还是留下来，当晚急诊做了经脐单孔腹腔镜切开取胚保留输卵管的手术，手术中见包块即将破裂，手术过程顺利，告诉她做了明智的选择要不后果不堪设想。术后第一天肛门排气不是很通畅给用了开塞露，开塞露用完就排气了，他老公从上海赶过来，觉得她饿了一天肚子了就给她买了虾吃，好吧刚稍微恢复的肠道一下又胀气难受了，我说你老公是好心办坏事，刚恢复还是不能吃比较难消化的东西，只能让她再缓一天吃清淡的东西了，不过患者对我们医院经脐单孔腹腔镜很满意，身上没留下明显的手术疤痕，对爱美的女士的确是很不错的选择。#异位妊娠 #异常子宫出血 #单孔腹腔镜手术 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1周前
TCT提示炎症或宫颈活检提示炎症是否需要治疗? 是否需要治疗取决于是否有临床症状、炎症类型及病原体，并非所有宫颈炎症都需用药。 一、先看有无临床症状 1. 无任何症状 若仅检查发现炎症，但没有白带增多、发黄、异味、接触性出血、下腹坠胀等不适，多为慢性隐匿性炎症，一般无需药物治疗，定期复查即可。 2. 有明显症状 若出现脓性白带、外阴瘙痒、反复接触性出血、下腹或腰骶部酸痛等症状时，说明炎症已影响生活，需及时就诊。 二、再看炎症类型与病原体 1. 急性宫颈炎 多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体引起，无论是否有症状，都需针对性抗感染治疗，避免炎症扩散引发盆腔炎、输卵管堵塞等并发症。 2. 慢性宫颈炎 若为非特异性病原体（如普通细菌）引起且无症状，以观察为主； 若明确有衣原体、支原体感染，即使症状轻微，也需规范用药根治，防止反复感染。 三、宫颈活检若只提示炎症，无需过度焦虑；一般无需药物治疗，定期复查即可。#tct #宫颈活检 #宫颈炎 #如有不适请及时线下就医 #男人不该让女人流泪
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医路有我DR.zhan3周前
一分钟让你看懂白带检查结果！ 白带化验是妇科最基础的检查之一，主要评估阴道微生态环境和诊断常见感染。对于非专业人士来说，看懂关键几项就能了解大致情况。 一、 先看清洁度和pH值：判断大环境是否出问题。 1、I-II度： 正常。表示阴道内以有益的乳酸杆菌为主，杂菌、白细胞很少，生态环境健康。 阴道正常pH值在 3.8-4.5 之间（弱酸性）。 2、清洁度III/IV度 + pH > 4.5 → 确定存在炎症和生态失衡。 二、病原体检查（直接寻找“凶手”） 1、线索细胞（+）：细菌性阴道病 鱼腥味，灰白稀薄分泌物 2、真菌/孢子（+）：霉菌性阴道炎 豆腐渣/凝乳状白带，剧痒 3、滴虫（+）：滴虫性阴道炎 黄绿色泡沫状分泌物，瘙痒灼痛 如果报告为“阴性”，但清洁度和pH异常，可能有：非特异性阴道炎、混合感染、或需考虑其他问题（如宫颈炎）。 三、最后看功能指标：了解严重程度和预后。 1、过氧化氢浓度/乳酸杆菌（+）阳性表示乳酸杆菌功能不足，阴道微生态失衡，抵抗力下降。 2、白细胞酯酶（+）阳性提示阴道黏膜有炎症或损伤，存在大量白细胞（脓细胞）。这是炎症的标志，但不是特异性感染标志。 四、重要提醒： 1、无症状的单一指标异常：例如仅清洁度III度，但无不适，pH和其他项目正常，可能只是暂时波动，不必过度治疗。 2、症状与报告不符：有时症状典型，但化验未检出病原体（可能取样误差或检测方法限制）。此时医生会结合经验进行诊断性治疗。 五、总结：拿到化验单，先重点看【清洁度、pH值、线索细胞、真菌、滴虫】这五项，就能对情况有个基本了解。然后务必带着报告咨询妇科医生，由医生为您制定最适合的治疗和调理方案。#白带检查 #ydy #妇科检查 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan9月前
一个18岁的小女孩黄体破裂，她的小男友也是啥都不懂，昨晚来医院就诊，做了彩超提示黄体破裂，盆腔提示有大量积液，建议手术，两个人都拿不定主意，就打电话给她妈妈，我们跟她妈妈详细说了后同意手术，就急诊给她做了腹腔镜探查术，术中发现左侧卵巢黄体囊肿，盆腔有粘连，一个18岁女孩盆腔炎症那么明显也是不可思议，后面听她说平时有抽烟喝酒，然后还人流过，怪不得年纪那么小就有炎症了。做为小女孩真要自尊自爱，估计爸妈也操碎了心。希望历经社会洗礼后她会找到人生方向，成为更好的人。 今天手术又是满满的一天，趁手术间隙歇会，等会继续做台宫外孕手术，累又充实着！#黄体破裂 #宫外孕 #手术室日常 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan7月前
凌晨两点多的手术室，今天本来手术就挺多的，大晚上又来个急诊黄体破裂，我们开玩笑说干嘛大晚上同房呢，但好像这话又不对，大晚上同房不是很正常的嘛，合理又合法[捂脸]那就认命加班做手术吧，腹腔里面积血有500ml，左侧卵巢黄体囊肿破裂，做了黄体囊肿剥除和修补术，手术很快结束了，现在可以睡四个小时，明天早起继续努力[破涕为笑]#凌晨手术室 #妇科医生 #手术室日常 #黄体破裂 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan2月前
一分钟让您了解经后淋漓出血或经间期出血！ 很多女性同胞经期后出现点滴出血，在医学上称为“经后淋漓出血”或“经间期出血”。这种情况确实会感到困扰和担忧。造成这样的原因可能有两大类：功能性和器质性。 一、 功能性原因（与内分泌功能相关） 1. 黄体功能不足：这是最常见的原因之一。表现为经前褐色分泌物或经后淋漓不尽。 2. 排卵期出血：在两次月经中间（排卵期），一般持续1-3天，量少，通常会自行停止。 3. 子宫内膜修复延迟。 4. 内分泌紊乱：压力过大、熬夜、情绪波动、过度劳累、体重急剧变化或服用某些药物（如紧急避孕药）都可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素失调而引起出血。 二、 器质性原因（与生殖器官的病变相关） 1. 子宫内膜息肉、子宫肌瘤。 2. 子宫腺肌症。 3. 慢性子宫内膜炎或盆腔炎。 4. 宫内节育器（IUD）。 5. 宫颈问题：如宫颈息肉、宫颈炎、宫颈糜烂（现称“宫颈柱状上皮异位”）等，在性生活或检查后容易引起接触性出血。 6. 恶性肿瘤：少见，但子宫内膜癌、宫颈癌等也可能以不规则出血为首发症状，尤其需要警惕围绝经期或绝经后的女性。 三、应该做什么检查？ 1. 妇科检查：检查外阴、阴道、宫颈有无明显病变，了解哪里出血。 2. B超检查：查看子宫内膜厚度、是否有息肉、肌瘤、卵巢情况等。 3. 激素水平检测：经期第2-3天抽血检查性激素六项，了解内分泌状况。 4. 宫颈筛查：如TCT（液基薄层细胞检测）和HPV检测，排除宫颈病变。 5. 必要时宫腔镜检查：如果怀疑宫腔内病变（如息肉、黏膜下肌瘤），这是诊断的金标准，必要时可直接进行手术治疗。#经期延长 #经间期出血 #异常子宫出血 #如有不适请及时线下就医 #妇科科普
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医路有我DR.zhan7月前
昨天出门诊，前段时间因为宫颈高级别上皮内病变做利普手术的两位患者来复诊，病理结果提示切缘阴性，表明切得很干净，她们担心创面有点血水流出，我说这是正常现象，利普是电切原理会结痂，脱痂的过程，只要不超过月经量，都是正常的。 下午还有两位4岁多的小女孩由父母带过来看外阴炎，这是读幼儿园的女孩很常见的现象。主要发生在女婴和幼女的外阴部及阴道口区域，婴幼儿外阴炎的常见原因有： 一、生理特点： 1.雌激素水平低：幼儿卵巢功能未发育，雌激素水平低，导致外阴皮肤黏膜薄嫩、抵抗力弱。 2.外阴位置特殊：靠近肛门，容易受粪便污染。 二、卫生护理不当： 1.粪便污染：尿布更换不及时，大便后擦拭方向不对（应从前往后擦）。 2.过度清洁或刺激：使用肥皂、湿巾（尤其含酒精、香精）过度清洁外阴，反而破坏皮肤天然屏障。 3.小女孩直接用手接触外阴或外物摩擦、损伤。 4.共用浴盆、毛巾等。 三、病原体感染：细菌、霉菌、滴虫、寄生虫、阴道异物（幼女出于好奇或不适，可能将小物件（如纸屑、小玩具、纽扣电池等） 四、其他刺激因素： 1.尿布疹：尿液、粪便长时间刺激皮肤引发皮炎，易继发感染。 2.化学刺激：洗衣液、柔顺剂残留，劣质纸尿裤或内裤材质刺激。 3.机械刺激：衣物过紧、粗糙摩擦。#利普刀 #婴幼儿 #如有不适请及时线下就医 #医生最有成就感的瞬间
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医路有我DR.zhan1年前
很多人会咨询我，她非经期出血是排卵期出血吗？ 排卵期出血，是女性在两次月经中间（排卵期）出现的轻度阴道出血现象。以下是几种确定是否为排卵期出血的方法： 一、观察时间规律 月经周期比较规律的女性，排卵期出血通常会发生在下次月经来潮前的14天左右。一般来说在月经周期的第10天到第16天之间。 二、观察出血量 排卵期出血通常出血量较少，可能只是点滴出血或白带中带有血丝。出血时间较短，通常不超过7天。 三、观察伴随症状 排卵期出血可能伴随着一些特定的症状，如： 1. 间歇性阴道出血：出血不是持续性的，可能只持续几小时或一两天。 2. 阴道分泌物的变化：可能会出现较为透明、湿润和具有黏稠质地的分泌物。 3. 一侧轻度腹痛或不适：排卵时可能导致在排卵侧出现腹痛，症状轻。 4. 轻微乳房胀痛：有些女性在排卵期时可能会感觉到乳房轻微的胀痛或敏感。 四、排除其他可能性 如果怀疑不是排卵期出血，建议进行进一步的妇科检查，以排除其他可能的病因，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈癌等。 五、偶尔出现一两次排卵期出血，可以不用焦虑和治疗，但如果反复出现可以考虑调经治疗。#排卵期出血 #非经期出血 #异常子宫出血 #如有不适请及时线下就医 #伤心太平洋
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医路有我DR.zhan7月前
解脲支原体严重吗？是否需要治疗？ 最近门诊和网上问诊挺多涉及到解脲支原体阳性的，其实不必过于恐慌，阳性需不需要治疗，我们要区分到底是“定植”与“感染”！ 一、无症状（仅仅是定植）： 1.解脲支原体是人体泌尿生殖道常见的共生微生物之一，很多健康人群（尤其女性）携带而不引起任何症状。单纯的解脲支原体阳性通常认为是正常的携带状态（定植），而不是感染，一般不需要治疗。过度治疗反而可能破坏菌群平衡或产生耐药性。 2.例外情况（即使无症状也需考虑治疗）比如： 计划进行侵入性泌尿生殖道手术前（如宫腔镜、试管婴儿等）：为预防术后感染，医生可能会建议治疗。 反复流产、胎停育且排除其他明确原因：少数研究提示其可能有关联，医生可能会考虑治疗。 二、有症状（考虑感染）需要治疗比如： 女性：尿道炎、宫颈炎（阴道分泌物增多、色黄或脓性、异味、同房后出血）、盆腔炎等。 男性：尿道炎、前列腺炎、附睾炎等。#解脲支原体 #解脲脲原体 #亲爱的你啊 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
一个晚上来了三个异常出血的患者，有一个考虑排卵期出血，有两个都是因为经期延长，经量增多来看的。其中一个流了差不多一个月的血，自己在外面药店买了点止血药吃，没啥效果，这几天血量增多了已经出现头晕的症状才过来的，做了彩超显示有宫腔异常回声考虑子宫内膜息肉可能，已经导致贫血状态了，建议她住院行宫腔镜手术，患者拒绝手术仍想试一下药物治疗，没办法劝不过只好开了点止血药给她。其实很多人跟她有一样恐惧宫腔镜的心理，能药物治疗坚持用药物，但往往药物对比较大的息肉是没多大效果的，最后还是需要宫腔镜切除息肉。也很多人觉得息肉做了也会复发，就不管它了，其实这思想也错误的，首先我们是针对有异常出血和息肉太大了才会建议手术，也不能让它总是反复出血影响身体健康，其次子宫内膜息肉是有减少复发的方法，之前也说过如何预防复发，宫腔镜子宫内膜息肉切除术对我们来说是小手术，也很安全，不用过于恐惧了。#异常子宫出血 #排卵期出血 #子宫内膜息肉 #医生值班 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
最近要讲个小讲课，内容定为当备孕遇上hpv病毒？起初觉得这样的内容好像一张ppt能搞定了，但想想既然要讲授，那还是要认真对待，所以我从hpv病毒来源，杀灭hpv病毒，hpv的危害，hpv结局，hpv对备孕的影响几个方面来分析，今天特意把几张比较有意义的内容截取下来一起分享，也欢迎各位好友留言讨论，一起学习😊#hpv #hpv感染 #hpv危害 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan9月前
看门诊的时候有些患者是细菌性阴道炎，但在外院给开的是硝呋太尔制霉菌素这类主要治疗霉菌性阴道炎的药物，一看价格接近100一盒，做为医生觉得都有点离谱了，两盒药就用了两百多，其实我们细菌性阴道炎用甲硝唑栓或克林霉素就好了，甲硝唑栓一盒才几元（我基本开的就是这个药），用完7天加配合口服药，很多患者都会好了，今天讲讲不同阴道炎用哪些药物，从而少花一些冤枉钱。 一. 根据白带结果选合适的药治疗： 1.真菌感染：克霉唑、氟康唑等抗真菌药（阴道栓剂或口服）。 2.细菌性阴道炎：甲硝唑、克林霉素（口服或阴道用药）。 3.滴虫感染：男女双方同时口服甲硝唑。 4.支原体/衣原体：阿奇霉素、多西环素等抗生素。 二、需要重点关注的情况 1. 混合感染：如同时检出真菌+滴虫，需联合治疗。 2. 反复发作：清洁度长期异常，需排查糖尿病、免疫力低下或耐药问题。 三、注意事项 1.勿自行用药：不同感染的治疗药物差异大（如细菌用抗生素，真菌用抗真菌药）。 2. 复查时机：用药结束后3~7天复查，确认病原体是否清除。反复感染需检查伴侣、调整治疗方案。 3. 日常护理：治疗期间避免性生活，停用阴道冲洗剂。保持外阴干燥透气，避免穿化纤内裤。 #妇科炎症 #妇科医生 #yd炎 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
同房出血需谨慎！昨天一位54岁的阿姨，这一年月经不是很规则，有时几个月才来一次，期间有过同房出血，她儿子也是我们医疗行业的，可能是向自己小孩不好启齿，所以一直没把同房出血当回事。前几天再次同房出血了，血量比月经多，刚开始吃点土药方没效果，才来我们医院就诊，听了她的病史，就问她有没有做过宫颈癌筛查，她说从来没有过。给她做妇检，一看宫颈已经有溃疡样的改变，有接触性出血，我的心一下子就提上来，看来大概率是宫颈癌了，给她做了宫颈癌筛查，今天hpv结果就是16型号感染，鳞状上皮细胞癌抗原升高，阴道镜检查提示宫颈厚醋白，这几个点都符合宫颈癌的表现了。跟她儿子交代了病情，问他怎么平时没带他妈妈做体检或者做个免费的宫颈癌筛查，他说他工作也忙而且他妈妈也不愿意去做体检。我说可惜了，你妈妈错过了最佳防治宫颈癌的时机，如果平时有筛查完全可以避免发展到癌症的地步，不过目前检查宫颈没有明显侵犯周围组织，尽快完善检查，如果是早期还有很大治愈希望。他交代我们暂时不要跟患者交代，免得引起恐慌。希望接下来的检查能有个较好的结果，有手术的机会，这样就有治愈的希望。 在这里提醒看到这个科普的女性或者男性同胞，如果发现同房出血还是需要检查排除一下这方面的问题，其实同房出血更多见是良性疾病，宫颈癌几率还是很小的，不用过于紧张，但还是要慎重点做个检查排除一下。#异常出血 #宫颈癌筛查 #宫颈癌 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan6月前
刚高中毕业的小女孩与小男朋友同房导致黄体破裂，凌晨四点多腹痛来我们医院就诊，查彩超提示右侧卵巢黄体破裂可能，盆腹腔大量积血，要急诊行手术治疗，小女孩父母出差不在身边，电话告知父母，父母数落了一下她，但又心急心痛，小男友跟她本人签字后急诊行腹腔镜探查术，术中发现右侧卵巢黄体囊肿破裂，盆腔积血500ml，做了卵巢囊肿修补术，顺便切了四个输卵管系膜囊肿，手术很顺利。走出手术室看到天已经亮了，累但困意已散去，八点还要继续几台手术，下午还要出门诊，这就是我们每个坚守在医疗战线的医护工作者的真实写照，你说累吗那一定累，但能救治好每位患者对我们来说是最好的良药。#黄体破裂 #医生的日常 #手术室日常 #生活不易愿每个人都能被温柔以待 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
“内膜回声不均匀”一定是得了病？ 在彩超检查中，我们常会看到“宫腔回声不均匀”的超声诊断。这一般是指子宫内膜的厚度不一，造成子宫内膜的回声不一致，分为生理性及病理性： 生理性： 生理现象比如在月经周期中，子宫的生长不均匀。如果是在月经来潮前子宫内膜不均匀，并且没有什么临床症状，则不用担心，等月经来潮后，内膜脱落，下一次检查可能就均匀了。 病理性： 1.子宫内膜炎 子宫内膜炎会引起子宫内膜增厚，且增厚的范围可能有薄有厚，不均匀。 2.流产后，子宫内膜受损导致不均匀。 3.子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤B超会显示宫腔内有不均质的回声。 4.不典型的子宫内膜增生或子宫内膜癌在早期超声会显示子宫内膜出现不均匀的增厚。 子宫内膜欠均匀有可能是良性病变，也有可能是恶性病变，可以刮宫做病理来明确病因，进行针对性治疗。#子宫内膜欠均匀 #子宫内膜增厚 #子宫内膜息肉 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan2年前
前几天做的输卵管癌症的患者结果基本是晚期了，跟患者老公交代了病情，让他决定什么时候告知他老婆，因为接下来化疗需要患者的配合。下午换药的时候她老婆问了我怎么阑尾炎手术需要那么长时间，我就明白她老公还没跟她说，换药完看到他老公在一边抹了一下眼泪，我想他应该心理斗争很久很难说出口。有时生活就是这样，就像这首歌的歌词一样，生活的碎让泪横过脸颊！不过无论怎样，我们也会鼓励患者一起去面对接下来的治疗和困难，去创造生命的奇迹！#人生向阳生活向暖 #输卵管
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医路有我DR.zhan1年前
前天值班急诊来了一个宫外孕，又来了一个黄体破裂，妇科两个常见急腹症都碰到了，宫外孕的患者最后一次月经是7月30日。8月30日的时候阴道流血了，因为刚好对上月经周期就以为是来月经了。等过了十左右天还有阴道流血，才觉得不正常来就诊了，一查就是右侧输卵管妊娠，需要急诊手术，所以很多痛经的患者来就诊，医生给开个妊娠试验排除妊娠，有些不理解的，就会说我来月经了怎么可能还会怀孕呢，你们医生是不是就要开检查创收，我只好跟她解释，首先有些怀孕也会出血比如流产，更重要需排除是不是宫外孕，因为你有流血和腹痛，这也是宫外孕的症状，万一你宫外孕了又给你打止痛针反而是掩盖了病情害了你。其次妊娠试验医院收费才7元，你自己买个试纸都要十多块，你觉得我们会为了挣这个钱吗。宫外孕的患者手术半个小时就做完了，里面的确已经出血了，如果拖下去还是有可能危及生命的，所以有时我们再累都好，能做件有意义的事，比赚钱给我们的快乐会更多，医生的职业注定与发财没关系，比上不足比下有余就够了不是吗，何必为了多个检查费而坏了自己的原则，良心比钱更重要！#异位妊娠 #黄体破裂 #医生工作日常 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
经期延长需要做的检查项目？ 最近有朋友问我经期延长了怎么办，今天我们再次来学习一下，经期延长是月经出血时间超过正常范围（通常为7天以上），是很多女性会面临到的问题。经期延长由多种因素引起，包括内分泌失调、子宫结构异常、炎症、药物影响或全身性疾病等。为了明确经期延长的原因，我们会建议做以下检查项目： 1. 妇科检查 外阴、阴道及宫颈检查：检查外阴有无异常、阴道是否通畅、宫颈有无息肉或糜烂等，这些因素都可能影响月经出血情况。 2. 抽血检查 血常规：了解有无贫血及感染迹象。 凝血功能检查：评估凝血功能是否正常，因为凝血障碍也可能导致经期延长。 性激素六项：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素和催乳素，用于评估卵巢功能及内分泌状态，了解是否存在内分泌失调。 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能影响月经周期，因此需进行TSH（促甲状腺激素）等指标的检测。 3. 影像学检查 B超检查（经腹或经阴道）：这是最常用的检查手段之一，可以直观观察子宫及附件的形态、大小、位置及有无异常回声，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等，这些都是导致经期延长的常见原因。 宫腔镜检查：对于疑似子宫内膜病变（如子宫内膜增生、子宫内膜癌等）的患者，宫腔镜检查可以直视宫腔内部情况，必要时可同时进行活检以明确诊断。 MRI或CT：一般不需要，除非在特殊情况下，如高度怀疑盆腔深部肿瘤或复杂病变时。 4. 其他检查 尿妊娠试验：排除因妊娠相关疾病（如流产、异位妊娠）引起的阴道出血。 宫颈细胞学检查（如TCT）及HPV检测：评估宫颈健康状况，排除宫颈病变引起的出血。 你了解了吗？科普学习少走弯路，少花冤枉钱。#经期延长 #异常子宫出血 #曲终人散 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
昨天看到一篇报告，女孩子因为偏头痛吃布洛芬连吃20天导致脑梗塞。布洛芬虽好，但凡是药都会存在副作用，一般短期服用可以通过自身代谢掉，但长期服用会出现一些比较严重的副作用。 怎么合理使用布洛芬呢？ 布洛芬是非甾体抗炎药，具有解热镇痛的作用。用于退热，连用不能超过3天，由于止痛，连用不能超过5天。 布洛芬主要通过抑制前列腺素的合成而发挥作用，主要适应症是用于缓解急性的轻，中度疼痛，如手术后，创伤后或劳损后疼痛。女性的痛经，以及头痛、牙痛、偏头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等。 也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。布洛芬是安全性较高的退烧药，优点是退热平稳而且持久。平均控制退热时间约为6-8小时左右，39℃以上的高热退热效果较好。 发热患者使用布洛芬时，要在医生指导下使用，建议体温超过38.5℃时使用，服用后1-1.5小时左右即可发挥作用。发热患者每4-6小时应用一次，24小时内不能超过四次。用药数次后症状仍不缓解，应及时到医院进行正规诊治。#布洛芬 #止痛药 #痛经 #如有不适请及时线下就医 借科普的机会祝各位女神们节日快乐，健康平安幸福！🌹🌹🌹
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医路有我DR.zhan2年前
霉菌性阴道炎是女性最常见阴道疾病之一。约75%的女性一生中至少出现过一次霉菌性阴道炎感染，一般为单纯性霉菌性阴道炎。而5-8%的女性一年内发作4次及以上，称为复发性霉菌性阴道炎。 主要症状为外阴灼痛、瘙痒，可伴有尿频、尿痛或性交痛，妇检可见外阴红肿。患者分泌物常为特征性的凝乳状或豆腐渣样。 治疗一般有阴道给药和口服制剂两种。对于单纯性霉菌性阴道炎，多采用阴道栓剂或阴道片，这种给药方式局部起效，副作用相对较少。 对于复发性霉菌性阴道炎较难治愈的患者，往往要联合应用口服抗真菌药物，且要求配偶一起口服药物治疗。 怎样预防霉菌性阴道炎的发生？ 1）均衡饮食，忌食辛辣厚腻，锻炼身体，提高身体免疫力； 2）养成良好的卫生习惯，勤换内裤，避免内裤与袜子混洗，治疗期间最好用开水烫一下内裤或者太阳暴晒； 3）提倡淋浴，避免过度清洗私处； 4）合理使用抗生素，避免私处菌群失调。#妇科炎症 #霉菌性yd炎 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan7月前
人不会无缘无故得HPV，除了性行为，还有4个幕后黑手是连有些医生都意想不到的。 1.“睡不好觉”，美国疾控中心有一项研究追踪了3万多女性，发现那些睡眠时间长期少于6小时的人，HPV持续感染的比例比睡眠正常的高了大约37%。那为啥睡不够病毒就不好清除？因为身体里有一种叫T细胞的东西，本来是用来识别和清除病毒的，结果一熬夜、压力大，它的活性就下降。 2.长期吃代糖（尤其是阿斯巴甜）的人，HPV高危型感染率比常人高出21%。这数据来自加拿大多伦多大学一项流行病学调查结果。 3.还有一种奇怪的行为：习惯反复节食减肥的女性，感染后更容易发展成宫颈病变。哈佛医学院的最新研究指出，长期反复节食会导致“营养敏感性基因”表达混乱，这种变化跟宫颈细胞的自我修复机制直接相关。 4.还有一个点就是那些过度讲卫生的群体，反而更容易中招。这听着像笑话，但有真实的科学依据。英国一项大样本对比研究显示，经常使用抗菌洗液、私处湿巾的人群，HPV感染率比一般人高出19%。主要是这些东西过度破坏了原本的菌群屏障，尤其是乳酸菌。#hpv感染 #hpv转阴 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
阴道乳酸杆菌缺乏需要补充吗？乳酸杆菌是阴道内的重要有益菌群，对于维持阴道的微生态平衡、保持阴道的弱酸性环境以及预防阴道感染等方面都起着关键作用。当阴道乳酸杆菌缺乏时，可能会导致阴道菌群失调，增加感染的风险，从而引发阴道炎等妇科疾病。 补充阴道乳酸杆菌的方法主要有以下几种： 1. 使用乳酸杆菌制剂：可以通过使用乳酸杆菌阴道胶囊或其他乳酸杆菌阴道栓剂等制剂来直接补充阴道内的乳酸杆菌。这些制剂通常含有高浓度的活性乳酸杆菌，能够有效地增加阴道内乳酸杆菌的数量，帮助恢复阴道的微生态平衡。 2. 避免不当清洁：过度清洁或使用刺激性强的洗液可能会破坏阴道内的正常菌群，导致乳酸杆菌减少。因此，建议女性在日常生活中避免频繁冲洗阴道。 3. 增强免疫力：身体免疫力低下时，容易受到病原体侵袭，影响阴道菌群平衡。因此，女性可以通过均衡饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等方式来增强免疫力，从而帮助维护阴道健康。 需要注意的是，补充阴道乳酸杆菌应该在医生的指导下进行，以确保安全有效。此外，如果女性已经出现了阴道炎等妇科疾病的症状，应该及时就医并遵医嘱进行治疗。#乳酸杆菌 #妇科知识科普 #妇科炎症 #如有不适请及时线下就医
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神游嘉天1年前
X线摄影检查——DR足侧位 #医学科普 #知识科普 #医路有你 #X线摄影检查
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医路有我DR.zhan1年前
有很多女性总是外阴瘙痒，但查了白带又没有阴道炎或者是查了白带有炎症但用了药又没明显好转，其实外阴瘙痒不只是阴道炎会引起，还有其他疾病会导致，今天就大概总结一下几个常见的。 首先最常见的当然是阴道炎症：细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，尤其以霉菌性阴道炎引起阴道及外阴瘙痒常见。 其次是虫子引起的疾病，这包括阴道毛滴虫病、阴虱病、蛲虫感染、疥虫感染等。随着卫生条件升高这些疾病基本上很少见了。疥虫感染也叫疥疮，是一种传染性很强的疾病。这种病瘙痒主要在夜晚，白天不怎么痒，一到夜晚，外阴和腋窝等地方就会出现瘙痒。 三、就是过敏引起的，比如外阴接触性皮炎、外阴湿疹、精液过敏等。这一般和衣物或者别的原因过敏有关。这类患者瘙痒是主要表现，但也伴有局部皮肤红肿甚至渗出。 第四种就是人为刺激的原因，比如神经性皮炎等。由于偶然的外阴瘙痒，然后控制不住自己的双手，就会出 第五种就是外阴白斑以及外阴硬化性苔藓等，也是一种瘙痒严重的疾病，需要专业医生判断甚至是活检明确，治疗起来会稍微困难。#妇科炎症 #瘙痒#霉菌性yd炎 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
匆匆忙忙回家，又急匆匆赶回来上班，还没感受完过年的氛围就结束了😂今年第一个患者是个三岁小女孩，外阴红肿瘙痒，考虑是急性外阴炎，嘱患儿父母用碘伏消毒一下，再涂抹红霉素软膏基本都能搞定，费用不高，而且效果良好！#如有不适请及时线下就医 #医路前行 #辞旧迎新龙年大吉
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医路有我DR.zhan7月前
一分钟教你简单看懂白带检查报告。 以下是白带常规检查的常见项目和解读方法，帮助你初步了解报告含义： 一、白带常规检查的核心指标 1. 清洁度 正常范围：Ⅰ度～Ⅱ度。 异常提示： Ⅲ度：白细胞增多（10-30/HP），杂菌为主，乳酸杆菌减少，提示轻度阴道炎症。 Ⅳ度：大量白细胞（＞30/HP）、杂菌，乳酸杆菌极少或消失，提示明显炎症或感染。 2. pH值 正常值：3.8～4.5（酸性环境，抑制有害菌生长）。 异常提示： pH＞4.5：可能为细菌性阴道炎（BV）或滴虫性阴道炎（TV）。 pH降低（少见）：可能与雌激素水平低相关（如绝经后）。 3. 微生物检测 真菌（念珠菌）： 阳性提示霉菌性阴道炎（外阴瘙痒、豆腐渣样白带）。 滴虫： 阳性提示滴虫性阴道炎（泡沫状黄绿色白带、异味）。 线索细胞：阳性：细菌性阴道炎（BV，灰白色分泌物、鱼腥味）。 加德纳菌/厌氧菌：阳性：支持BV诊断。 支原体/衣原体：阳性：可能为性传播感染（需结合症状判断）。 感谢远方的好友送的那么有意义的礼物，六一儿童节愿我们都能保持一颗童心，善良真诚快乐！#分泌物异常 #yd炎 #六一儿童节 #蝴蝶飞啊
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医路有我DR.zhan6月前
接种HPV疫苗会导致感染HPV病毒？ 答案是不会的，以下是详细的科学解释带你认识HPV疫苗的真面目！ 一、HPV疫苗的组成不含活病毒或完整病毒，目前所有HPV疫苗（包括二价、四价、九价）均为重组蛋白疫苗，其成分不含病毒的遗传物质（DNA），因此无法复制或感染人体细胞。 二、权威机构的研究结论： 1. 世界卫生组织（WHO）明确指出，HPV疫苗不会导致HPV感染，也不会因接种疫苗而引发宫颈癌或其他相关疾病。 2. 美国CDC与中国疾控中心：多项大规模临床试验和长期跟踪研究证实，HPV疫苗安全性良好，未发现接种后感染HPV的案例。 三、疫苗的副作用多为轻微局部反应（如注射部位疼痛、红肿），极少数可能出现短暂发热或头晕，但与病毒感染无关。 四、常见误解澄清 1. 疫苗含有病毒，可能感染人体？ - 错误。疫苗中仅含人工合成的病毒外壳蛋白，无法组装成完整病毒，因此完全无传染性。 2. 接种后检测到HPV阳性是疫苗导致的？ - 错误。疫苗不会导致HPV感染，若接种后检测出HPV阳性，可能是以下原因： - 接种前已感染但未被发现（潜伏感染）； - 接种后感染了疫苗未覆盖的其他HPV型别。 五、疫苗的安全性验证 1.全球数据：截至2023年，HPV疫苗已在全球接种超5亿剂，未发现与感染HPV相关的安全性问题。 2.中国监测数据：中国疾控中心持续监测显示，HPV疫苗不良反应以轻度为主，严重过敏反应发生率极低（约1/100万剂）。#hpv疫苗 #hpv真相 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
解脲支原体感染需要治疗吗？ 这个问题还是很多人会咨询，今天就详细说一下。解脲支原体感染是泌尿生殖系统常见的一种感染。它是条件致病菌，在人体免疫力正常的情况下通常不会引起明显症状，但在免疫力降低时可能导致一系列不适。那么，面对解脲支原体感染，我们是否需要治疗呢？ 一、解脲支原体感染的症状： 1、男性患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等症状，有时还可能引发附睾炎、前列腺炎等，表现为阴囊疼痛、会阴部不适。 2、女性患者则可能出现白带增多、异味、下腹部疼痛等症状，有时还可能引发宫颈炎、盆腔炎等。此外，解脲支原体感染还可能对生育造成不良影响，增加不孕不育和不良妊娠结局的风险。 二、是否需要治疗 对于解脲支原体感染的治疗，主要取决于患者的临床症状。若患者只是在常规体检时偶然发现解脲支原体阳性，但身体没有任何异常症状，通常不需要治疗。然而，这并不意味着可以忽视它的存在，患者平时需要注意运动锻炼，提高身体免疫力，以防止症状的出现。 若患者有不适症状或生育要求，那么就需要积极治疗。治疗方法主要包括口服抗生素治疗，如多西环素、阿奇霉素等。在选择抗生素之前，最好能够进行分泌物的培养，明确支原体的药物敏感性以后再选择。 在治疗期间，患者需要养成良好的生活习惯，不要久坐，也不要憋尿，每天至少要喝水2000mL以上，充分的利尿能够加快感染的好转。同时，患者应避免性行为，防止交叉感染。对于性伴侣，也应进行检查和治疗，以免再次感染。#支原体 #解脲支原体 #尿道炎 #yd炎 #如有不适请及时线下就医
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医路努力的阙医生6月前
多替诺雷安全性如何？疗效适合哪些人？ #多替诺雷 #痛风 #涨知识 #医学科普 #健康科普
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医路有我DR.zhan2年前
最近门诊遇到好几个围绝经期异常子宫出血的患者，如果出现这个情况，我们需要怎么做呢：（一起学习，少走弯路😊） 1、详细告知医生您的出血情况，有没有吃过什么特殊的药（比如华法林、肝素等抗凝药或者中成药）； 2、做妇科检查排除宫颈、阴道因素导致的出血； 3、抽血查血常规、甲状腺功能、凝血功能，必要时还需要查人绒毛膜促性腺激素（hCG）排除妊娠，不要以为我都快绝经了怎么可能会怀孕，还真有这样的情况出现； 4、做B超检查排除子宫内膜病变，当怀疑有子宫内膜病变时，应行诊断性刮宫术。 注意：不能以子宫内膜的厚薄来作为是否需要诊刮的依据，如果药物治疗不佳就需要做；建议在宫腔镜下进行诊刮术提高准确性，避免遗漏。#异常子宫出血 #围绝经期出血 #如有不适请及时线下就医
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Dr. 杨杨得医6月前
关于“迷药”的故事～愿我们即便历经风雨，也依然能感受到人生的真善美，但，也不要忽略了自我保护。#迷魂药 #保护自己 #陌生人的温暖 #陌生人的善意 #医疗健康创作训练营
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医路有我DR.zhan2年前
很多尿路感染的女性经常来妇科就诊，其实以前没具体要求专病专治的时候，我们的确看了很多这样的患者，现在一般建议至泌尿外科就诊。 尿路感染是由细菌感染引起的一种常见感染病，通常发生在膀胱和尿道，使得排尿时产生疼痛和刺激感。常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿意不畅、冷汗、发热等。此外，一些人可能还会出现腹胀、腰部或下背部疼痛、真菌感染、或血尿等。 尿路感染可能会对个体的生活质量造成负面影响, 尤其对孕妇，老年人和免疫系统抑制或体弱多病的人有较大的危害。一旦疑似患有尿路感染，则应立即就医并进行足量足疗程的抗感染治疗，要不会经常反复！#如有不适请及时线下就医 #尿路感染
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医路努力的阙医生6月前
痛风新药多替诺雷，1个视频讲清楚！ #医学科普 #健康科普 #多替诺雷 #风湿科 #dou来说健康
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医路有我DR.zhan2年前
临床上或者有些朋友会问我，感染了解脲支原体怎么办很焦虑，以为感染了性病一样，其实解脲支原体可以算是一种机会致病菌，70%以上有性史的女性身上都可以检测出来，不需要过多担心。那需不需要治疗，临床上普遍认为如果有症状或有怀孕要求可以单次治疗，如果没有症状也可以不用药，但无论治疗不治疗都不用过于担心。#如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan6月前
全面快速带你认识不同型号的hpv病毒的致癌率！ 不同型号hpv病毒在宫颈癌中的占比！（从高到低） 1. 最高危 (致癌风险最高)： HPV 16占比最高，约50%-60% HPV 18 (次强)，约占10%-15% 2. 明确高危致癌型号： HPV 31, 33, 45, 52, 58 (这些是除16/18外最常见的致癌型别)，各约占3%-5%。 （值得注意的是，在中国，52/58型感染更常见）。 以上7个HPV型号是九价疫苗里面的7个高危型号，所以说九价疫苗如果在最佳年龄打的话，可以预防百分之九十的宫颈癌。 其他主要高危型号致癌概率： HPV 35占比约2-3% HPV39, 51, 56, 59占比各约1-2% 3. 中危/可能高危 (致癌风险较低或证据有限，如果你是感染以下型号请不用担心)： HPV 26, 53, 66, 67, 68, 70, 73, 82 等 4. 低危 (主要引起良性病变，基本不致癌)： HPV 6, 11 (生殖器疣的主要病因) 其他如 HPV 40, 42, 43, 44, 54 等 温馨提示：绝大多数高危HPV感染会被免疫系统清除，不会导致癌症，所以提高免疫力是最好的清除病毒的方法，积极接种HPV疫苗（无论是否感染过，只要在适用年龄范围内，接种仍有保护意义）。坚持规律的宫颈癌筛查（即使已接种疫苗），能有效在癌前病变阶段发现并干预，从而预防癌症发生。#hpv感染 #hpv疫苗 #宫颈癌 #宫颈癌预防#如有不适请及时线下就医
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医路努力的阙医生7月前
抗CCP抗体阳性，下一步应该怎么办？ #医学科普 #健康科普 #抗CCP抗体 #风湿科 #分享医学小常识
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医路努力的阙医生6月前
痛风患者必看！多替诺雷、非布司他怎么换？ #医学科普 #健康科普 #非布司他 #多替诺雷 #dou来说健康
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医路有我DR.zhan2月前
阴道炎治疗开了几百元的药合适吗？ 这几天有网上咨询我的患者，也有我的朋友，因为阴道炎症而被其他医生开了很多药，一缴费就是几百元，其实做为妇科医生看到这样开药的挺生气的，最主要有些药根本就不对症。一个清洁度三度，其他滴虫、霉菌、线索细胞都是阴性的，医生开了伊曲康唑、还有一些中成药和凝胶，如果按专业角度来看，其实很多都不对症也没必要的，如果清洁度差我一般也就开个甲硝唑栓，最多加一瓶洗剂外洗就够了。 还有一位朋友白带提示白细胞阳性，也就是普通阴道炎，医生也是开了治疗霉菌的口服药和阴道塞的药，一点相关性都没有，我就跟她说让医生把药退了吧，没必要花这样的冤枉钱。 还有一位宫颈病变的患者在大三甲医院把它的病情说的很重，因为对我的信任，所以过来找了我，很感谢各位朋友的关注和信任，希望尽我所能让大家有一个满意的效果，早日康复。保持初心，做一个有温度的医生！今天的科普有点得罪同行了[捂脸]#ydy #妇科炎症 #清洁度3度 #医心医意 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan1年前
宫颈癌疫苗靠谱吗？作为全球范围内第一种肿瘤疫苗，HPV疫苗已经在在世界范围内上市达10余年之久。部分研究资料表明，接种的整体效果：与未接种疫苗的妇女相比，接种二价和四价的疫苗的女性中，降低HPV16.18感染的有效率达到86%，降低HPV31、33、45的有效率达到58% 。另外，在预防2级及2级以上宫颈上皮内瘤（CIN 2 +）的有效率能够达到 80%以上。其实HPV疫苗还能够有效预防因持续HPV感染而诱发的喉癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌以及口腔癌。 宫颈癌疫苗接种知识知道多少？ 1、年龄在9-45岁之间的女性。在美国，11-12岁的女孩与男孩都可以接种HPV疫苗，男孩接种疫苗后可以有效预防阴茎癌与肛门癌。另外，没有性生活或感染hpv的人群，接种HPV疫苗的预防效果最好，但感染hvpv的人群也可以注射HPV疫苗，预防另外几种HPV感染。 2、HPV疫苗分为三次接种，第一次接种时间随意选的日期；第二次接种时间根据第一次注射疫苗种类不同而时间不同，如你第一次接种的疫苗是四价或九价疫苗，那么第二次接种疫苗时间间隔2个月接种，如第一次接种的是二价疫苗，第二次接种疫苗时间只需要间隔1个月；第三次接种疫苗的时间，不管之前接种的哪价疫苗，均与第一次接种疫苗时间间隔6个月。 #hpv疫苗 #hpv疫苗接种 #hpv疫苗男生用不用打 #如有不适请及时线下就医
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医路有我DR.zhan5月前
没有感染hpv病毒也会得宫颈癌吗？ 今天的一个案例可能会引起很多人的恐慌，但的确是个例，请勿担心。一位48岁女性患者因为不规则阴道出血一个月余，来我们门诊就诊，今年4月份在外院做的宫颈癌筛查结果都是阴性的，门诊医生给她做了妇检观察到宫颈表面异常，然后安排阴道镜检查和宫颈活检，提示宫颈高级别病变三级，收入院做了锥切手术，病理回报宫颈腺鳞癌可能。目前根据病理分期提示IB1期，拟明天行宫颈癌根治手术。说到这里很多人可能就觉得hpv阴性都有可能是宫颈癌，那宫颈癌筛查还有意义吗？当然还是有的，98%宫颈癌是与hpv病毒有关的，仅极少数是非HPV相关型的宫颈癌，所以筛查和疫苗预防还是非常有必要的，不能因为极少数个例去否定它的意义和作用。如果总是同房出血的患者做个阴道镜检查还是有必要的。 明天又是满满正能量的一天，虽然医生也迎来了降薪潮，但如果医生把金钱做为前进的动力的话那只能是牛马，如果把它当做治病救人，积德行善的话，那我们所治疗的每一个人都是有意义的！晚安啦各位！#hpv感染 #宫颈癌 #医生的意义 #如有不适请及时线下就医
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