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新手咨询师必看:首访不脱落,结构化会谈核心指南 对新手咨询师而言,首访留住来访者、避免脱落是核心挑战。这并非来访动机不足,而是未清晰传递心理咨询的专业服务逻辑。本文基于临床经验,阐释结构化会谈的核心价值——建立专业信任、降低新手失控感,是稳定个案的基石,也是心理咨询培训中的核心重点。 一、首访脱落的关键:未回应来访3大核心疑问 很多新手将首访脱落归咎于来访抗拒、动机不足,但核心问题是未回应来访隐性疑问:①心理咨询为何有效?②与亲友聊天的本质区别是什么?③为何给出该解决方案而非其他?这3个问题未厘清,脱落几乎必然。 二、结构化:建立专业信任的核心逻辑 结构并非束缚,而是专业的骨架,既能让咨询师安心,也能让来访放心。 专业的核心是讲清原理与路径:如同健身教练需明确告知锻炼方案(而非只说“多锻炼”),咨询师需向来访讲清咨询的原理、流程与每步价值,这正是CBT(认知行为治疗)助人自助的核心理念——教会来访科学方法,最终实现自我帮助。 三、结构化降低首访脱落率的核心依据 研究证实,结构化是CBT成功的关键因素(Dobson,2017)。同样的技术,结构化到位与否直接决定效果——成熟的结构会“润物细无声”,让来访在清晰稳定的流程中安心建立信任。针对抑郁症的研究也表明,结构化要素比单纯人际互动更能影响治疗效果(Shaw,1999)。 四、首访必备“三段式结构”(新手直接用) 开篇明确结构:告知来访今日会谈分3部分,确认无疑问后补充过程中可随时打断、调整话题,建立合作基调。 邀请来访表达:明确“此部分你多讲,我的提问是为理解情况而非审问”。 传递科学视角:说明“此部分我多讲,内容基于心理科学,而非个人经验,帮你用新视角看待老问题”,凸显专业价值。 共同做“小实验”:而非布置“家庭作业”,强调“实验可成功可失败,失败亦有价值”,降低来访压力,鼓励后续反馈。 案例核心:聚焦来访核心困扰(如工作出错、失眠),及时评估安全风险(如自杀念头),用科学解释替代自我否定(如“抑郁放大自我否定,而非矫情”),为后续治疗铺垫。 内容来源:咨询师之家App公开课《CBT入门:如何通过结构化降低首访脱落率》(主讲:汪瞻,临床心理学家、心理学博士,累计个案小时数1万+) #新手咨询师 #心理咨询培训 #CBT #咨询师之家 #认知行为疗法
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