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斗医播客第55期 医疗市场化下医疗纠纷实质是医疗损害责任转嫁 #医疗纠纷 【斗医播客 第55期 医疗市场化下医疗纠纷实质是医疗损害责任转嫁】#医疗损害背后的三重机制 #斗医播客 #医疗纠纷律师 #医疗事故律师 医疗市场化背后的一些真相。就是到底这个改革的成本最后都落到了谁的身上。 咱们第一个呢,就先聊一聊这个医疗市场化背后的成本转嫁的现象啊,就是这个医疗市场化到底是怎么让患者的经济负担变得更重的,就比如说药品和医用耗材,它从生产到流通,到最后进到医院这个环节它的价格会翻好几番。对,那比如说一个心脏支架,它的出厂价可能就几千块钱,但是到了患者的身上就是上万块钱甚至更高,那中间这部分钱都被各个环节拿走了。这个太夸张了,那这个患者做一个手术得掏多少钱啊!对呀,那可不是吗?你比如说你在医院做一个骨折手术,可能那个耗材的钱就能顶你这个。手术费了,那有些医院他还会给你用一些不必要的高价的进口的材料,那这个时候你这个报销的比例又有限,那很多人可能最后就是自己要承担一大笔钱,那很多家庭可能就因此陷入困境了。 那为什么现在大家老说这个医疗资源分配越来越不平衡啊,就是优质的医生和设备都集中到了大城市的大医院,那基层的小医院就是人才流失,设备也很老旧,然后很多农村的人,他要看病就要跑到很远的地方,花的钱也更多,所以农村家庭的医疗负担其实更重,对啊,你像2024年农村居民人均医疗支出占收入的将近19%,是城市居民的两倍还多,对,然后再加上这个医保的这个目录的这个限制,你很多异地就医的人,他可能还要自己承担更高的比例,就很多地方都出现这种因病致贫的现象。 现在大家老说这个医患关系越来越紧张吗?你觉得这个和医疗市场化有直接关系吗?肯定有啊,因为很多医院他现在都把这个经济指标分给了各个科室,然后医生的收入跟这个开药啊,跟这个检查都挂钩了,所以就会出现很多这种过度医疗,包括一些医生收红包啊,拿药品回扣啊,这种事情也屡见不鲜,怪不得很多人对医生的信任大打折扣。 没错没错,是的,是的,那像这个湘雅二院的这个事件之后,有68%的患者都会去怀疑医生开的检查单,然后有23%的人会直接拒绝医生的建议,对呀,所以就是信任危机,医疗纠纷不断的出现,对呀对,整个行业的生态都被破坏了。 然后咱们来进入第二部分啊,这一节的主题是医疗损害背后的三重机制,我想先问一个问题,就是医疗损害到底是怎么发生的?
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