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未告知被保险拒赔! 因为带病投保,保险公司拒赔了10万保险金。不是所有的未如实告知,保险公司都应该拒赔的。,保险公司的这个操作,直接让我们打赢了这场官司,事情是这样的,去年6月,网友给父亲在支付宝上买了一份一年期的重疾险,保额10万。没想到才过4个月,父亲就因咳嗽住院,很快确诊了肺癌,几天后不幸去世。去申请理赔时,保险公司说:你们这是“带病投保”!健康告知明明询问了有没有“脑疾病”和“肺部肿块”,你们全填的“否”。没有如实告知。所以拒赔!但我们一查病历,老人家投保前就有“小脑萎缩”,而且半年前的CT报告已经显示“右肺占位”了。这样听起来好像是没什么辩论空间。但我们仔细看过案件材料之后发现,第一,保险公司的健康告知,问的是“近2年内”的检查异常。而老人那个关键的肺部CT,是2023年12月做的,投保是2025年6月。掐指一算,刚好过了“近2年”的线一个多月。从法律上讲,这就不属于必须告知的内容。 第二,就是本案最关键的证据,保险公司在12月19号电话通知拒赔,可离谱的是,10天之后,12月29号,他们又默默扣走了下一期的保费。根据《保险法司法解释二》第七条 保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务,仍然收取保险费,又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的,人民法院不予支持。本案,12月17日,保险公司已经知道了存在未如实告知,但仍收取最新一期保费,其之后无权再主张解除合同,这个行为,在法律上相当于自己放弃了合同解除权。所以就是因为保险公司的这个行为,法院最终采纳了我们的观点,判决保险公司败诉,全额支付10万保险金。#保险拒赔 #保险律师 #保险理赔那些事儿 #保险律师法律援助
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