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高启志5月前
因时制宜简论 #黄帝内经 因时制宜简论:“用凉远凉,用温远温,用热远热”。用药应注意季节气候的特点,这是中医治疗学的重要原则。使用寒性药物要回避气候寒凉的季节,即寒凉季节,在治疗用药上要禁用和慎用寒凉药物。这是因为寒凉季节,寒邪易犯,阳气易伤,而发为实寒或虚寒之证,如恣用寒凉药物,必致重伤阳气,加重病情。同理,气候温热的季节,在治疗用药上要禁用和慎用温热药物。李东垣提出“冬不用白虎,夏不用青龙”,即是根据《内经》上述理论得出的临床经验。上述原则不但适用于用药,而且也适用于饮食,即寒凉的季节应禁用或慎用寒凉性质的食物,忌食冷食。温热的季节应禁用或慎用温热性质的食物,忌食热食。即借用寒凉药物治疗热证,温热药物治疗寒证。有假反常,反是者病,所谓时也。一般而言,应遵循用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热的原则,寒凉季节禁用或慎用寒凉药物,温热季节禁用或慎用温热药物,此为常。夏生热病,冬生寒病,此为常。但存在极小部分概率如寒凉季节发生热病,就应使用寒凉药物,温热季节发生寒病,就应使用温热药物,这种不同于常的用药方法,就称为“反常”。治疗用药要考虑季节气候的特点,但也不能拘泥于此,不论什么季节,凡属热证都可以假借寒凉药物治疗,凡属寒证都可以假借温热药物治疗。 “反是者病,所谓时也”中之“反”,指违反。“是”,指上述治疗原则。“时”,指根据时令季节的气候特点所制定的用药饮食的原则。意谓如果违反了上述根据时令季节的气候特点所制定的用药饮食原则,就有可能导致疾病或加重病情。所以根据时令季节的气候特点所制定的用药饮食原则必须遵守,不能因存在“有假反常”的情况而因变废常。#中医
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