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一本“禁书”,揭开了布什家族的百年诅咒:90岁跳伞是假象,这 一本被全美封杀的“禁书”,揭开了布什家族的百年诅咒:90岁跳伞是假象,这才是真相 《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》为何集体沉默?一个中国精神科医生用ICD-11重读布什家族 一、开篇:90岁老人从3000米跃下,不是为了"作秀" 2014年6月12日,美国缅因州。 一架飞机在3000米高空打开舱门。舱门边坐着一个需要人搀扶才能挪动的老人——他的双腿早已不听使唤,左手紧紧握着右手腕,那是血管性帕金森综合征患者常见的姿势。 他叫乔治·H·W·布什,美国第41任总统,90岁。 70年前,20岁的他第一次跳伞——是被日军击落后,从燃烧的战机上跳入太平洋。同一天,他的两名战友阵亡。几天后,同一海域被击落的其他美军飞行员,被日军俘虏、杀害甚至吃掉。 他是活下来的那个。 70年后,他选择再次跃入天空。 舱门打开时,身边的教练问:"准备好了吗?" 他说:"今天是跳伞的好日子。" 这个画面,是布什家族百年史最浓缩的隐喻:创伤从未消失,但可以被选择性地超越。 然而,当镜头转向他的儿子——美国第43任总统乔治·W·布什时,精神医学界给出的"诊断书",却写下了完全不同的结论。 二、从ICD-11看小布什:如果他坐在我诊室里 2.1 “远程诊断”的伦理高压线 在世界精神病学圈里,有一条著名的“戈德华特守则”: 美国精神医学学会明确要求,精神科医生不得在没有亲自面诊的情况下,对公众人物做出精神科诊断或发表专业性判断,这条伦理准则源自 1964 年大选期间对总统候选人巴里·戈德华特的不当精神科“爆料”。 所以,你会看到一个现象: 顶级医学期刊如《柳叶刀·精神病学》和《新英格兰医学杂志》(NEJM)在选举年反复提醒:不要用精神科诊断标签去攻击政治对手,强调对公众人物心理健康的讨论必须恪守专业边界。 换句话说:顶级期刊的“沉默”,本身就是一种态度。 但公众的好奇心并不会因此消失。 于是“心理史学”“传记精神分析”的名义,在伦理红线之内,对历史人物进行回顾性讨论。 2.2ICD-11下的"人格画像" 世界卫生组织的ICD-11(国际疾病分类第11版),对人格障碍给出了一个更维度化的定义: 人格障碍是指长期(通常≥2年)明显偏离个体文化预期的内在体验和行为模式,涉及自我身份、情感体验、冲动控制、人际关系等多个维度,导致明显的个人痛苦或社会功能损害。 如果用ICD-11的视角,审视公
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