雪原5月前
乡镇卫生院还能撑多久 前几天,途经钟庄卫生院,进去看了下,现状令人担忧。加上前几年断断续续与一些乡镇卫生院接触,不由发出乡镇卫生院还能撑多久的疑问。卫生院是我国医疗体系中的网底,其业务能力的高低对分流病人起到了重要作用,但寄予厚望的卫生院却己逐渐走向消亡。多次与卫生院里的医护人员探讨,大家比较一致的看法是医改政策造成了卫生院服务的弱化。卫生院里医护人员业务能力强,常见病、多发病能够就地解决,有效缓解大医院人流;卫生院服务能力不强的,常见病、多发病就流失到县市医疗机构,加重大医院的就诊压力。医改的作用,就是要提高卫生院的医疗服务能力,强化卫生院的分级诊疗作用。但是经过此轮医改,卫生院的医疗服务能力弱化是一个不争的事实。这是与医改强基层的目标背道而驰,再这样下去,真的不知道卫生院还能够撑多久?医改前,卫生院得到政府的投入虽然不算多,但是出于维持自我生存的需要,对医疗业务能力抓得还是很紧的。也确实有一定的服务能力,能够为当地老百姓解决常见病、多发病的诊疗。医改后,本应该寄予厚望的卫生院服务能力不升反降,导致大量的病人无序流入上面各级医疗机构。举个例子,在建湖,生小孩只能到县城或者上冈,乡镇卫生院的产科全砍掉了。为什么会出现这种状况呢?原因是复杂的、多方面的,但是医改的几个政策和措施的实施起到了一个推波助澜的作用。一、过分强调公共卫生工作,医生无时间看病。二、基层基药目录不全,患者流入县医院。三、新绩效考核等同吃大锅饭。四、住院医师规培断了卫生院的未来。五、医保“总额预付”严重制约了卫生院的发展。#卫生院 #家乡
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