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藏0羊1周前
急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI) 一、概念 指冠状动脉(一种给心脏供血的动脉血管)自发的病变或者冠状动脉的相关医疗操作导致的心肌发生急性、持续性的严重缺血缺氧,继而导致心肌坏死的一类严重冠心病。患者多表现为剧烈胸痛、呼吸困难、恶心等症状。 二、常见症状有哪些? 急性心肌梗死一般表现为较为严重的心绞痛症状: 1.胸痛:发作可以由体力活动、情绪激动(愤怒、焦急、过度兴奋等)等诱发,疼痛性质不呈尖锐性(即不像针扎或刀割样疼痛),位置通常在胸骨后、心前区等。疼痛持续时间一般较久,通常于 20 分钟以上,休息后胸痛不能够缓解。有时伴有左臂、颈部、上腹部疼痛。发作时有面色苍白、皮肤湿冷等表现,伴有濒死感。 2.心悸:心跳加快或节律不规则、恶心、疲乏。 3.呼吸困难:患者通常自诉气紧、呼吸不顺畅等。 4.出汗:通常表现为大汗淋漓。 5.头晕:通常表现为昏昏沉沉,严重者可出现晕厥,即患者突然晕倒,意识丧失,呼之不应。 6.发热:疼痛后 24~48 小时可发热,通常为 38 摄氏度,程度与梗死范围呈正相关。 7.休克或猝死:有些患者可能直接出现两眼发黑、意识丧失、呼吸困难或猝死。 三、哪些人容易得急性心肌梗死? 1.年龄和性别:致命性心肌梗死患者中约 4/5 是 65 岁以上的老年人,多半为男性。 2.血脂异常:有研究表明,血脂高的患者使用药物降低血脂后,可使各种心脑血管事件。 3.高血压:患者的收缩压每增加 20 毫米汞柱,舒张压每增加 10 毫米汞柱,其心血管事件的危险性增加一倍。 4.糖尿病:持续性高血糖的患者中,冠状动脉粥样硬化的发生更早,也更常见。 5.吸烟:每天吸烟 10 支,能使男性心血管疾病的死亡率增加。 6.体力活动减少:久坐的职业人员。 7.酒精摄入:大量摄入酒精可导致血压剧烈波动,以及出血性脑卒中。 8.遗传因素:冠心病患者的亲属对比没冠心病的亲属。 四、就诊前的应对措施: 1.发作时立即休息,应尽量避免各种已知的诱发因素,如体力活动、情绪激动、饱餐等。 2.紧急情况下,患者可舌下含服速效救心丸;如果血压正常,也可以含化硝酸甘油。 五、急性心肌梗死如何预防? 1.养成有益于心脏健康的饮食习惯,少吃高盐、高糖、高脂肪食物。 2.规律运动。 3.保持健康体重。 4.戒烟,远离二手烟。 5.保持平和的心态。#心梗
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心梗是什么 心梗,是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌供血不足,最终心肌坏死而影响生命的疾病。心梗发生20-30分钟后,心肌细胞会不可逆坏死,心梗的黄金抢救时间是发病后120分钟内。 在检验医学领域,心梗的诊断、治疗、效果评估,都依赖心肌损伤标志物的动态监测。 肌红蛋白(Myo)是升高最早的标志物,阴性结果可早期排除心梗,但易受骨骼肌损伤影响而升高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)也易受骨骼肌损伤干扰,主要用于判断已经出现心肌梗死后的再梗死,或围手术期发生的心肌损伤。心肌肌钙蛋白(cTn)是目前诊断心梗的“金标准”,在正常血清中含量极低,心梗发病后从心肌细胞中释放人血,浓度迅速升高。 “心梗三项”组合兼顾敏感性与特异性,辅助判断心梗发生的时间、严重程度,并监测治疗效果。 心梗并非老年人的“专利”。常规体检无法预测心梗,有冠心病、高血压、糖尿病家族史的高危人群,建议进行心脏筛查。心脏筛查项目包括:涵盖血脂、血糖、超敏C反应蛋白的血液检测;评估心脏结构与功能的心脏超声;无创评估冠脉狭窄程度,适合中高危人群的冠脉CT造影。 心梗常见症状为:胸痛、胸闷、呼吸困难;最易被忽视的症状是恶心呕吐和左侧后背、肩膀的钝痛,请大家千万注意! #姜昭鹏急救的含金量有多高 #医生提醒年轻人警惕心梗 #抖出健康知识宝藏 #心肌梗死 #医学科普 @抖音健康 @健康中国 @抖音健康使用计划 @DOU+上热门 @DOU+小助手 @抖音小助手 @抖音创作小助手
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老🐶4月前
急性心梗不能长途转运 突发心梗自救指南:抢通血管的生死120分钟 ——心内科医生提醒:时间就是心肌,时间就是生命! 什么是急性心梗? 心脏冠状动脉突发阻塞导致心肌缺血坏死(典型症状:持续剧烈胸痛(胸骨后/心前区,可放射至左臂、下颌)、濒死感、大汗、呼吸困难、恶心呕吐。 为什么必须分秒必争? 1. 心肌细胞每分钟都在死亡:血管堵塞后,心肌如断水庄稼急速坏死。 2. “黄金120分钟”: → 发病2小时内开通血管,可挽救90%以上缺血心肌; → 每延迟1小时,死亡率增加10%。 3. 12小时后开通效果骤降,心肌将不可逆损伤。 致命误区:盲目长途转运! - 途中颠簸易诱发室颤、心脏骤停; - 延误导致更多心肌坏死,即使存活也可能严重心衰。 正确救命三步法: 1. 停:立即静卧,禁止活动! 2. 呼:第一时间拨打120,清晰说明“疑似心梗”; 3. 选:要求送往最近具备急诊冠脉介入能力(急诊PCI)的医院,并现场确认: > “你们医院能做急诊心梗介入手术吗?” 何为“介入能力”医院? - 拥有国家认证的胸痛中心资质; - 24小时待命介入团队+导管室设备(冠脉造影/支架植入术); - 开通先救治后付费的绿色通道。 牢记: 心梗救治是与死神的赛跑!抓住120分钟黄金窗,相信科学流程,就近选择有介入能力的医院,是保住生命、守护心脏的最佳选择!
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