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胃部恶性肿瘤住院,行远端胃大部切除术,术后感染、新冠肺炎致急性呼吸、循环功能衰竭死亡。 因胃部恶性肿瘤收治入院,主治医师在术前沟通中明确表示 “手术操作相对简便,实施切除即可”。基于这样的医疗建议,患者在全身麻醉状态下接受了腹腔镜胃远端大部切除术。然而,由于患者存在既往胃穿孔手术病史,手术区域形成的瘢痕组织致使十二指肠残端无法实现完全闭合,最终不得不采取留置十二指肠 T 管引流的补救措施。 术后,患者状况急转直下,持续高热不退,经检查确诊为严重腹腔感染。为维持生命体征,患者全身布满各种插管,反复接受穿刺治疗,承受着难以想象的身心痛苦。在与病魔顽强抗争长达 270 余日后,患者终因呼吸衰竭抢救无效离世。 家属在患者救治期间,不惜倾尽积蓄,累计支付高达 51 万元的医疗费用,最终却只等来一张冰冷的死亡证明。回顾整个诊疗过程,诸多疑点令人费解。患者入院时身体机能良好,生活完全能够自理,即便确诊胃部肿瘤,医生在术前沟通中也强调手术难度较低。更为关键的是,患者当时尚处于新冠肺炎康复阶段,身体机能未完全恢复,在这样的情况下匆忙安排手术,是否存在诊疗时机选择不当的问题? 手术操作过程中,吻合口缝合环节疑似存在技术失误,致使吻合口瘘发生,缝合部位出现破损,从而引发严重的腹腔感染,导致患者术后持续高热不退。不仅如此,在诊疗过程中,医院还引导患者家属支付 1.88 万元进行基因检测,该检测项目与患者的紧急救治关联性是否紧密,有待进一步核实。 在抢救过程中,新的问题接踵而至。抢救结束后,患者右下肢莫名出现一处面积达 15cm×5cm 的深度伤口,家属多次向院方询问缘由,院方却始终未给出合理的解释。而在后续的尸检过程中,更惊人的发现浮出水面 —— 在患者腹腔内检测到一个 “生锈弯钩状异物”,高度疑似手术器械遗留。这一系列事件背后究竟隐藏着怎样的真相,亟待相关部门深入调查。 经尸检鉴定:被鉴定人符合腹腔镜下远端胃大部切除术、胃十二指肠动脉栓塞术、剖腹探查术+回肠造瘘术等术后,最终因肺炎致急性呼吸、循环功能衰竭死亡。 经司法鉴定,医院存在未及时处理吻合口瘘、护理记录不规范,新冠肺炎未愈强行手术,加重风险的过错,医疗机构承担次要至同等责任。 经法院审理,医院承担50%赔偿责任,赔偿44万余元,包括退还1.88万基因检测费用。
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