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Celestial Canvas4周前
美国人吐槽：这大概就是美国1型糖尿病患者的噩梦，胰岛素泵有致命故障，保险2年不报销！ #糖尿病患者 #胰岛素泵 #美国人个人经历分享 #生活困境 #英语听力
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遇见刘辉律师5月前
1型糖尿病重疾险拒赔怎么争取？ 生活不易，1型糖群体更不易，接连的打击，差点失去活下去的勇气。作为保险律师，我们能做的就是，全力以赴争取重疾险理赔，为这样的家庭，缓解一些生活的苦。#1型糖尿病 #一型糖尿病 #重疾险 #保险理赔
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苹果控糖记（9岁一型糖）3月前
9岁一型糖尿病宝宝，胰岛素管路从肚子切换到了手臂。管路也从超级mio 换成了399。399打手臂不怎么折管，关键还可以报销！#一型糖尿病宝宝 #一型糖尿病的日常生活
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保险拒赔-张鹏律师3月前
确诊1型糖尿病，保险公司以“未达重疾标准”拒赔 #1型糖尿病 #重疾险 #保险拒赔
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保险律师陈禹彦6月前
一型和2型糖尿病理赔下 保险公司惯常的套路 #一型糖尿病 #一型糖尿病宝宝 #糖尿病 #二型糖尿病 #保险拒赔律师
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控糖小宇（一型糖）2月前
特病的办理流程 #一型糖尿病 #控糖 #糖尿病 #二型糖尿病 #真实生活分享计划
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保险拒赔律师杜凤宇1月前
4岁孩子确诊1型糖尿病，重疾险以病情不够严重、未出现增殖性视网膜病变、坏疽切除脚趾或植入心脏起搏器拒赔，合理吗？法院判决全额赔付10万元#保险杜律师 #重疾险拒赔 #1型糖尿病 #保险拒赔律师杜凤宇 #保险律师
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保险律师王延菲1年前
严重1型糖尿病，拒赔案例分享！ #保险公司拒赔 #重疾险 #1型糖尿病
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保险拒赔黄律师2周前
一型糖尿病必须打满胰岛素180天才能赔……#保险拒赔#保险理赔#保险拒赔律师 #律师咨询 #保险知识
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保险拒赔律师吴越6月前
一型糖尿病如何理赔？ #保险拒赔 #保险理赔律师 #专业化保险律师 #一型糖尿病
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保险律师袁二超8月前
一型糖尿病重疾险拒赔，该怎么办？#重疾险拒赔 #保险理赔 #一型糖尿病
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保险律师陈禹彦8月前
💥湖南一型糖尿病拒赔 合同条款背后真相 #一型糖尿病 #一型糖尿病宝宝 #一型糖尿病女孩 #1型糖尿病 #糖尿病
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保险拒赔骆律师3周前
一型糖，保险拒赔后胜诉 谁能想到，一份为孩子配置的重疾险，在孩子确诊1型糖尿病、终身依赖胰岛素后，却被保险公司以“没装心脏起搏器、没截脚趾”为由，直接拒赔30万理赔款？ 这不是冰冷的案例，是一个8岁孩子的真实遭遇。2021年，孩子被确诊1型糖尿病，从此胰岛素成了他的“必需品”，每天的注射、严格的饮食控制、时刻警惕的血糖监测，是这个小小年纪就要承受的日常。家长拿着重疾险保单申请理赔，满心以为能为孩子的治疗减轻负担，却被保险公司冷冰冰地拒绝。保险公司的拒赔理由听起来“无懈可击”：合同里写得明明白白，1型糖尿病理赔必须同时满足两个条件——确诊后持续注射胰岛素180天以上，且出现两种极端后果之一：要么安装心脏起搏器，要么因坏疽截掉脚趾。孩子只满足第一条，不符合赔付标准。 听到这个理由，我们既愤怒又心疼。愤怒的是，保险公司用如此苛刻的条款，将一个终身患病的孩子挡在理赔门外；心疼的是，8岁的孩子不仅要承受终身病痛，还要被保险条款“二次伤害”。 “安装起搏器”和“截趾”这两个条件，根本不是医学定义的一部分，而是变相的免责条款！ 从医学角度看，1型糖尿病的核心严重性，就在于“胰岛素绝对缺乏，需终身依赖”，这本身就是重大疾病的典型特征。而保险公司把“植入心脏起搏器”“肢体坏死”作为理赔依据，完全违背了该疾病常规的严重性判定标准，相当于把理赔门槛设到了“病入膏肓”的地步。 从法律层面，这样的条款极大限缩了赔付范围，本质上就是免除保险公司的责任，根据司法解释，完全可以被认定为免责条款。 而根据《保险法》第17条，免责条款必须由保险公司进行明确提示和说明。我们仔细审查合同后发现，保险公司仅对“需满足下列所有条件”做了简单加黑，对“装起搏器、截趾”这些关键的内容，没有任何突出标识，更拿不出任何证据，证明投保时向家长明确解释过这些条件的严苛性和后果。 提示义务没履行到位，这样的免责条款根本不生效！更重要的是，该条款要求患者拖延治疗至灾难性阶段才理赔，既违背了保险“雪中送炭”的宗旨，更违背了基本的医学伦理——难道要等孩子的身体出现不可逆的严重损伤，才能拿到本该属于他的理赔款吗？ 最终，法院完全支持了我们的观点，认定该苛刻条款无效，判决保险公司全额赔付30万重疾险理赔款。 #保险拒赔 #保险拒赔律师 #保险理赔 #保险律师团队
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保险拒赔骆律师1月前
一型糖保险拒赔了，怎么办？ 每月18块4毛，买的少儿重疾险，孩子确诊I型糖尿病却拒赔！法院直接判赔60万，2023年3月，宝妈给孩子买了某保少儿重疾险，保额30万，少儿特定重疾能双倍赔，同年11月，孩子身体不适就医，直接确诊I型糖尿病，还引发了酮症酸中毒，住院就开始打胰岛素，出院后也得天天皮下注射，药就没断过。孩子确诊后赶紧提交理赔，结果等了快两年，保险公司直接给了拒赔通知，说不符合理赔条件！拒赔理由就一条：合同里I型糖尿病要同时满足3个条件一是持续用胰岛素超180天，二是血C肽异常，三得有视网膜病变或装心脏起搏器的心脏问题！ 孩子C肽确实异常，也一直用胰岛素，但没那些严重并发症，就直接拒赔，这不是强人所难吗！大家遇到这种情况别慌哈，这种一型糖拒赔案例我们开庭了也有接近上百起。其实把拒赔理由梳理清楚就能发现：第一， 合同条款太离谱！要求必须有严重并发症才赔，既不符合普通人对I型糖尿病的认知，还违背银保监会规定，银保监会有规定，不能设不合理的理赔条件！第二， 这是霸王免责条款！保险公司没证据证明，当初给宝妈讲清楚这些苛刻要求，没尽到提示告知义务，条款直接无效！ 第三， 孩子确诊I型糖尿病，长期依赖胰岛素，完全符合重疾保障初衷，所以最终法院直接判了！保险公司赔30万重疾险+30万少儿特定重疾险，合计60万一分不能少！提醒各位家长：少儿重疾险里，I型糖尿病常藏隐形门槛，买前一定要看清楚理赔条件！ 遇到保险拒赔别认栽，找对专业方向，我是专打保险拒赔的骆律师，评论区留言私信。#每天跟我涨知识 #保险拒赔 #保险拒赔律师 #保险律师
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三儿yusaner5月前
糖尿病的重症理赔 糖尿病是可以赔重疾的，但是有些保险公司却不能赔#糖尿病 #糖尿病并发症 #糖尿病足 #糖尿病理赔
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一型糖小盒饭🍱6月前
一型糖尿病 | 一个月要花多少钱买胰岛素。随着素素的降价，可以素素是一型糖最低花费的开支了，其他的耗材无法报销才是大头#一型糖尿病 #卡森致胰岛素冷藏杯 #糖友日常 #胰岛素存放 #糖尿病
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保险理赔律师芦宇2月前
重疾险合同以外的一型糖尿病并发症，能不能获得理赔？ #重疾险理赔 #重疾险拒赔 #糖尿病并发症 #保险理赔律师 #保险律师
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保险律师｜王子涵3月前
儿童1型糖尿病，重疾险拒赔合理吗？#保险#糖尿病 #重疾险
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保险律师陈禹彦1月前
某安人寿又作妖？[严重]一型糖尿病理赔攻克 #一型糖尿病 #一型糖尿病宝宝 #1型糖尿病 #一型糖尿病女孩 #保险拒赔
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控糖肌肉男小k8月前
糖友找工作总是碰壁？来看看这份《糖友就业指南》 #一型糖尿病 #糖尿病
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保险拒赔骆律师4月前
1型糖尿病保险拒赔怎么办？ 6岁小女孩确诊1型糖尿病，30万重疾险被拒赔，到底合同条款约定的合理吗？18年王姐给3岁女儿买了重疾险，24年孩子突然酮症酸中毒，抢救后确诊1型糖尿病：王姐提交重疾险理赔时，保险公司一句话拒赔：理由是没有出现合同约定的并发症“没视网膜增值性病变、没截肢、没装心脏起搏器，不能赔！”1型糖尿病本身就是终身重病！胰岛素绝对缺乏，一辈子要治，并发症风险极高！非要等截肢了才赔，这是违背医学常识！” 在我们保险律师看来，保险拒赔是非常不合理的，首先严重一型糖释义条款实际包含两个方面的内容，一是对1型糖尿病的定义，其二是附加并发症的条件，根据通行的关于1型糖尿病的诊断标准，严重的1型糖尿病与附加条件并不存在必然因果关系，本案中小朋友确诊糖尿病时尚不足6岁，确诊糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗的情况，已经超过了一般投保人对重大疾病严重的1型糖尿病的理解，保险公司通过该释义条款，一定程度上限缩了自身理赔范，应当认定保险合同关于”严重的1型糖冰病”的释义条款不发生法律效力，发生了保险事故，保险就应当承担理赔责任。#保险拒赔 #重要事情说三遍 #保险律师 #保险拒赔律师 #保险理赔案例
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保险拒赔张律师1月前
确诊一型糖尿病，却被保险条款限制理赔，因没有达到合同所约定的理赔标准而拒赔，拒赔后还能争取吗？#保险拒赔#保险理赔#保险律师#重疾险#一型糖尿病
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保险律师陈禹彦3月前
一糖幼儿患者条款争议 未达到3项并发症理赔 #并发症 #一型糖尿病 #1型糖尿病 #一型糖尿病宝宝 #一型糖尿病女孩
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梁律-专注保险拒赔5月前
确诊一型糖尿病保险被拒赔#保险拒赔 #保险理赔 #法律咨询 #重疾险拒赔 #一型糖尿病
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保险拒赔律师吴越5月前
少儿重疾一型糖尿病出险，吴律师：能赔 #保险拒赔 #保险理赔律师 #专业化保险律师 #少儿重疾险 #一型糖尿病
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保险理赔赵律师8月前
一型糖尿病以不符合理赔条件拒赔合理吗？#一型糖尿病拒赔 #重疾险拒赔 #保险拒赔律师 #河南宇法律师事务所 #植入心脏起搏器
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保险拒赔郭媛媛律师2月前
重疾险理赔条件竟然要切除掉整只脚？ 15岁的小宁被确诊为一型糖尿病酮症酸中毒，保险拒赔重疾险。保险条款中严重一型糖尿病的理赔要求包括血清学检查异常、180天胰岛素治疗、三种严重并发症之一，最后一条要求从脚脖子以上切除整个脚。律师认为一型糖尿病本身符合重大疾病定义，保险公司条款不得违反医学标准和设置不合理条件，且需履行提示和说明义务。 #重疾险拒赔 #一型糖尿病 #保险拒赔 #切脚 #保险律师
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保险理赔赵律师2月前
儿童确诊一型糖尿病，因不满足并发症拒赔合理吗？#一型糖尿病 #一型糖尿病宝宝 #糖尿病并发症 #重疾险拒赔 #河南宇法律师事务所
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保险理赔律师金芳2月前
已经确诊了一型糖尿病，保险公司凭什么不赔？ #保险拒赔 #一型糖尿病 #保险律师 #律师 #知识分享
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甜倩倩（一型糖第22年）7月前
每次开素素这个报销比例我真的不会算……#vlog十亿流量扶持计划 #一型糖尿病 #海尔双子冰盒 #冰盒在手想走就走
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梅梅控糖记（一型🍬）11月前
糖了5年我居然今天才知道用医保统筹买药😭年年浪费1500…你们快去问问！#控糖 #高血糖 #糖尿病 #糖友 #一型糖尿病
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广东知险律师事务所3月前
一型糖尿病达不到并发症保司拒赔能争取吗？ #糖尿病#保险公司#并发症#保险理赔#保险拒赔
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糖妈逆袭记7月前
#糖尿病 一型糖妈真实记录：医院高效开胰岛素全过程，原来慢特门诊能省这么多！#慢特病 #胰岛素 #糖友日常 #慢特病门诊报销
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保险理赔｜冯倩楠律师1年前
一型糖尿病被保险拒赔#一型糖尿病 #保险理赔 #重疾险 #冯倩楠律师讲保险理赔
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李律｜保险拒赔1周前
孩子得了1型糖尿病，保险公司非要等“烂脚”或者“失明”才赔？ #1型糖尿病 #保险拒赔 #保险理赔 #糖尿病拒赔
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保险律师高广龙3周前
一型糖尿病被拒赔 保险公司说病得不够重 真的合理吗 #保险律师 #保险理赔律师 #保险拒赔律师 #保险理赔
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保险律师刘一苇11月前
为一型糖患儿争取保险金。#一型糖尿病 #保险理赔 #保险拒赔 #保险 #保险律师
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保险拒赔律师李律7月前
一型糖尿病，保险公司以没有达到保险条件为由拒赔，一型糖尿病属于保险合同约定的重大疾病吗 #保险拒赔律师 #保险律师 #保险理赔 #一型糖尿病 #重疾险
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以华律师-专攻保险拒赔6月前
严重一型糖重疾险拒赔合理吗？ 如果您也遇到了被拒赔等问题欢迎联系我们、一起来探讨。#一型糖 #重疾险拒赔 #保险拒赔
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保险理赔王律师1月前
打好三套组合拳，助你拿到一型糖尿病理赔款 #律师 #保险律师 #保险理赔 #保险 #保险拒赔
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保险拒赔-姚常青律师5月前
一型糖尿病，如何才能顺利拿到保险金？#保险理赔 #保险拒赔 #一型糖尿病 #姚常青律师
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姜律｜保险争议4月前
一型糖尿病没有并发症获赔重疾险！ #保险拒赔#保险律师
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保险拒赔俞律师1月前
拒赔原因竟是没按照合同约定生病？1型糖尿病拒赔胜算有多大 #保险理赔 #重疾险拒赔 #1型糖尿病 #保险拒赔打官司赢的几率 #保险拒赔俞律师
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保险理赔葛老师1月前
#1型糖尿病 #重疾险拒赔 #C肽不达标
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保险律师刘一苇10月前
严重1型糖尿病开庭。#1型糖尿病 #糖宝宝 #重疾险拒赔 #保险 #保险律师
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保险律师袁二超11月前
严重一型糖，没有并发症，重疾险拒赔合理吗？省高院庭审结束，今天为大家分享一下争取关键点。#一型糖尿病 #重疾险拒赔 #一型糖拒赔
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保险理赔蔡律师3周前
一型糖尿病拒赔诉讼策略及方案#一型糖尿病拒赔#保险拒赔#重疾险拒赔#保险拒赔律师#保险诉讼
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内分泌张医生1月前
2026年糖友福音，1.4亿糖友得医保福利来了 #糖尿病 #医保报销 #糖尿病药物 #糖友福音 #张艳芳
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保险理赔律师田琨3月前
2岁孩子得重病，保险公司拒赔30万！法院判决：大快人心！ 孩子得了最严重的1型糖尿病，生命垂危，保险公司却说他‘病得不够重’，拒绝赔钱！天底下还有这种道理？ #1型糖尿病 #重疾险拒赔 #保险理赔律师田琨 #1型糖尿病拒赔 #重疾险
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保险纠纷律师尹航10月前
患严重一型糖尿病，保险公司以没有并发症为由拒赔，当庭调解27万元赔偿金#糖尿病 #保险拒赔 #重大疾病 #免费法律咨询
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保险法王帅律师8月前
五岁宝宝患一型糖尿病，保险能否理赔？ #糖尿病拒赔 #重疾险拒赔 #保险拒赔 #保险拒赔律师 #抖来普法2025
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保险拒赔骆律师7月前
严重一型糖保险拒赔，我们收到胜诉判决 #保险拒赔 #保险理赔 #保险拒赔律师 #保险理赔律师
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糖妈逆袭记8月前
#糖尿病 慢性病特殊门诊，真的帮我省了不少钱，还没办理的糖友快办起来～#慢特病 #慢特病申请 #一型糖尿病
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保险拒赔 - 深圳朱律师3月前
一型糖尿病被拒赔，还有办法吗？ #深圳保险律师 #重疾险拒赔怎么办 #专门打保险官司的律师 #律师免费法律咨询 深圳律师 ，东莞律师，广州律师
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保险拒赔律师何帆1月前
I 型糖尿病需并发症才够重疾标准？外购胰岛素泵不算保障范围？ #抖来普法2026 #硬核胜诉 #深度理性计划 #保险拒赔律师何帆 #保险律师何帆 你有没有想过，一份你以为“买了就安心”的保险，可能在你最需要它的时候，突然告诉你：“对不起，你不符合理赔条件。” 这不是危言耸听。我曾审理过上百起保险纠纷案件，坐在审判席上时，看得最多的就是普通人面对厚厚一叠格式合同的无助。而今天我要讲的这个案子，让我印象格外深刻——因为当事人是个12岁的孩子，陶XX。 2022年，他父亲通过支付宝为他投保了一份“好医保”住院医疗保险，保额写着300万，重大疾病津贴1万元。听起来很全面，对吧？可一年后，孩子被确诊为I型糖尿病，住院花了五千多，后续还有基因检测、外购胰岛素泵等支出，总费用接近四万元。更沉重的是，这种病终身依赖治疗，家庭负担才刚刚开始。 可当他申请理赔时，保险公司先是以“自费未达一万免赔额”为由拒赔；补充材料后再申请，又改口说：“你这病不属于合同约定的重大疾病。”一句话，把一个孩子的未来挡在了门外。 作为曾经的员额法官，我现在回看这类案件，心里很清楚：这不是个别现象，而是系统性问题的缩影。很多保险公司在设计条款时，表面上承保了某种疾病，实际上通过附加严苛条件，悄悄限缩了赔付范围。比如，把I型糖尿病定义成必须“切除脚趾”或“安装心脏起搏器”才算重大疾病。这合理吗？ 我们来拆解一下背后的法律逻辑。 首先，民法典》第四百九十六条明确规定：格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。提供格式条款的一方，应当采取合理方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款。 换句话说，保险公司不能把一堆免责内容藏在密密麻麻的文字里，指望投保人自己发现。尤其是线上投保，没有业务员讲解，甚至连加粗、弹窗都没有的情况下，凭什么要求一个普通家长去理解“什么叫严重的I型糖尿病”？ 更关键的是，保险法》第十七条进一步规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人必须在投保单、保险单或其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并以书面或口头形式明确说明，否则该条款不产生效力。 那么问题来了：要求I型糖尿病必须出现严重并发症才能理赔，这是“免责条款”吗？ 从表面看，这像是在定义“什么算重大疾病”，属于保险责任范围。但实质上呢？医学上，I型糖尿病一经确诊，就需要终身依赖外源性胰岛素维持生命，本身就属于典型的重大慢性病。而保险公司却人
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保险律师王静2周前
得了1型糖尿病必须切1个脚趾头才能理赔吗？#糖尿病理赔 #保险理赔 #保险律师
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上海律师 王炀1周前
确诊糖尿病，保险公司拒赔怎么办 #上海保险律师#保险律师#保险理赔#保险拒赔
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邓律-保险拒赔和交通事故6月前
一型糖尿病未有并发症遭拒赔这合理吗#糖尿病 #并发症 #重疾险 #保险拒赔 #安徽保险拒赔律师邓浩
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一型糖尿病四大拒赔话术一招全破解#一型糖尿病 #一型糖尿病的日常生活 #保险拒赔律师 #保险理赔律师
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保险拒赔-杨洋律师10月前
小朋友确认一型糖尿病却被拒赔，别着急，杨律教你那拿回50万保险金#一型糖尿病 #保险拒赔 #保险拒赔杨洋律师 #法律咨询 #科普一下
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