保险公司为了拒赔,竟然揭露工程内幕!来,上判决 某公司在保险公司为其承建的工程项目投保了团体意外伤害保险。其后,这家公司将该工程劳务分包给熊某,熊某让龚某在工地上干活。龚某在工地干活时,不慎从斜坡滚落受伤,经司法鉴定机构按照《人身保险伤残评定标准》鉴定,龚某伤残程度为一级伤残。住院治疗期间,龚某某合计花费医疗费用25万余元。出院后,龚某与保险公司协商未果,向人民法院提起诉讼,请求法院判令保险公司支付赔偿金。 诉讼中,保险公司称,某公司承建案涉工程后,将工程劳务分包给了熊某某,而龚某是熊某聘请的工人,与某公司之间没有劳动或劳务关系,不能认定为案涉保险合同的被保险人,龚某不能要求支付保险赔偿金。 法院审理认为,本案中,某公司取得工程项目后,将工程劳务分包给明显不具有用工主体资格的熊某,违反了法律及相关司法解释的规定,应当承担用工主体责任。但是,这和保险公司该不该支付保险金是两码事。龚某在工地干活,符合某公司与保险公司所订立的保险合同中约定的被保险人条件,所以龚某是保险合同中的被保险人。所以判决保险公司赔付意外伤害残疾赔偿金60万元及意外伤害医疗赔偿金3万元。#保险 #保险拒赔 #保险理赔 #保险律师
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