#26春考技能 项目名称:开放性伤口的止血、包扎与心脏听诊 1.考官您好!我是XX号考生,我操作的考试项目是开放性伤口的止血、包扎与心脏听诊,请问可以开始了吗? 2.考官示意开始(实际上进门就开始计时) 3.操作前准备: 自身准备:我已穿戴整齐,指甲已修剪,戴好帽子,口罩。 环境准备:(环顾四周)环境整洁、舒适,室温、光线适宜适合操作。 物品准备:治疗车、免洗手消毒液(生产日期及开封日期均在有效期内)、三角巾(包装无破损在有效期内)、无菌纱布(纱布无破损在有效期内)、弯盘、听诊器、胸表、垃圾桶、垃圾袋等物品准备齐全,符合无菌操作要求(将治疗车推至患者右侧。) 病人准备:模拟人(匀称型) 4.七步洗手法: (口诀:内外夹弓大立腕) 七步洗手法洗手,取适量洗手液置于掌心,每步不少于十下。 第一步:洗净手掌 第二步:洗净手背(交替进行) 第三步:洗净指缝 第四步:洗净指背及关节(交替进行) 第五步:洗净大拇指(交替进行) 第六步:洗净指尖(交替进行) 第七步:洗净手腕(交替进行) 5. 患者沟通: 您好,我是您的主管医生。您是王先生吗,年龄?53岁。头部受伤?还有其他地方疼吗?(自然表达即可)好的,马上给你进行止血包扎。 6.检查 患者生命体征正常,伤口在头顶,长约2厘米,有渗血,无活动性出血,无异物,无污染,伤口进行消毒清洗。 加压止血: 弯盘内取2-3块无菌纱布放在头顶出血部位,完全覆盖伤口及周围皮肤,用手掌均匀加压按压纱布部位,持续加压止血(3-5分钟)。慢慢移开手掌,观察止血效果,确认渗血得到控制。 三角巾帽式包扎:  1)将三角巾底边折叠约3cm宽,将底边正中放在患者眉弓上方(前额正中)。 2)三角巾顶角向后,拉向枕部。 3)底边经耳上拉至枕后,在枕骨隆突下方交叉并压住顶角。 4)再经耳上绕回前额部拉紧打结固定。 5)把枕后多余的顶角向上反折,塞入枕后交叉处的布边内,整理松紧适宜。 6)检查包扎:牢固、舒适、不松脱、不压迫过紧。王先生,紧不紧?不紧,好的。 王先生伤口止血包扎完毕,记得按时检查换药。有任何不适及时告知我。(请您稍事休息。) (整理物品,剩余敷料,倒垃圾桶,弯盘放治疗车下方。) 报告考官,开放性伤口的止血、包扎已完成。 6.(口述)再次进行七步洗手法洗手消毒。
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