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昌科医学10月前
非小细胞肺癌若检出FGFR基因扩增,具有什么样的指导意义呢? 在FGFR家族中,最常见的基因变化是基因扩增,尤其是FGFR1基因。研究发现,肺鳞癌和腺癌中FGFR变异的频率差别较大,FGFR1基因扩增在肺鳞癌里更容易出现。而且有研究显示,存在FGFR1扩增的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,预后相对不太好,不过不同研究的结论可能会有差异。另外,还发现FGFR1基因扩增和吸烟有明显的关系 。 再说说治疗,FGFR抑制剂在针对其他肿瘤的FGFR融合/突变时,已经证明了有不错的疗效。但在FGFR1扩增的肺癌里,治疗反应就比较有限了。像FIGHT-101临床试验,研究了佩米替尼对FGF/FGFR改变的晚期实体瘤患者的疗效和安全性,这些癌症包括胆管癌、乳腺癌、结肠癌、肺癌等,大部分患者(76.6%)都接受了至少 3 轮失败的治疗。结果发现,FGFR融合/重排患者的总缓解率最高,能达到 25.0%,其次是FGFR突变患者,总缓解率是 23.1%。而FGFR扩增的患者,客观缓解率比较低,只有 3.8% 。不过也有个例,有一位肺鳞癌患者,通过NGS测序检测出 FGFR1扩增,佩米替尼二线治疗后疾病稳定(SD) 。这里要特别提醒大家注意一个概念,FGFR1扩增可不等于它的mRNA或者蛋白质表达就一定高,而且就算FGFR1蛋白高表达,也不能完全解释FGFR抑制剂的治疗效果。#医学科普 #肺癌 #昌科医学
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