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虚己游世11月前
伤寒杂病论 辨太阴病脉证并治 太陰之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之必胸下结鞕。 太陰中风,四肢烦疼,陽微陰涩而长者,为欲愈。 太陰病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。 桂枝汤方 桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热 粥一升,以助药力,温覆取汗,不汗再服。 自利不渴者,属太陰,以其脏有寒故也,当温之,宜服理中、四逆辈。 伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在太陰。太陰当发身黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦,下利日十余行。必自止,以脾家实,腐秽当去故也。 本太陽病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太陰也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。 桂枝加芍药汤方 桂枝三两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。 桂枝加大黄汤方 桂枝三两 大黄二两 芍药六两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈) 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 太陰病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。 太陰病,大便反鞕,腹中胀满者,此脾气不转也,宜白术枳实干姜白蜜汤,若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。 白术枳实干姜白蜜汤方 白术三两 枳实一两半 干姜一两 白蜜二两 右四味,以水六升,先煮三味,去滓,取三升,纳白蜜烊消,温服一升,日三服。 黄芪五物加干姜半夏汤方 黄芪三两 桂枝三两 芍药三两 生姜六两(切) 大枣十二枚 (劈)干姜三两 半夏半升(洗) 右七味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,分温三服。 太陰病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓汤。 半夏茯苓汤方 半夏一升 茯苓四两 泽泻二两 干姜一两 右四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温再服,小便利,则愈。 太陰病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参白术芍药甘草汤。 人参白术芍药甘草汤方 人参三两 白术三两 芍药三两 甘草二两(炙) 右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 太陰病,不下利、吐逆,但苦腹大而胀者,此脾气实也,厚朴四物汤主之。 厚朴四物汤方 厚朴二两(炙) 枳实三枚(炙)半夏半升(洗)橘皮一两 右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 ......
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倪海厦伤寒论——阳明中寒2 风当成热水看,阳明如果很热,病人口苦,咽干,代表经热,属于少阳,腹满,太阴证主证就是腹满,为什么会微喘?正常的气,阳气往上升,阴气往下走,如果堵在这不动的时候,上焦下焦不通利,就会有微喘。发热,悉寒,代表有表证,脉浮而紧,浮代表有表热,紧代表实,如果浮紧代表「表实」,等于表寒里实的现象,如果这病人有少阳证,有太阴证,又有伤寒表证,兼有阳明证,不管是太阳兼有阳明或少阳兼有阳明,只要是阳明证兼有太阳少阳热,绝对不可以用阳明证攻下,因为阳明还没有结实。如果结实了就是全身会流汗,如果还没有结实,有大阳证或少阳证,一定要先解太阳或先解少阳,人的免疫系统抵抗力都是靠肠胃,结果一攻下,免疫系统的来源都被干掉了,结果免疫系统倒退,表邪入里,一入里,进入三焦、横膈,胃中空虚,客气动膈,一攻掉、肠胃都空了,一入里就进入膈间,此时绝对不可以直接解阳明,如果要表里一起解的话,一般来说,太阳兼有阳明是桂枝汤加大黄,桂枝汤解太阳表证,大黄去阳明的实。少阳兼有阳明是用大柴胡汤,这条辨反过来说,要确定阳明证全部是实证的时候,而且没有表证才可以攻下。 阳明证如果能吃东西代表中热,如果不能食,就是胃寒了。攻下的时候分「寒实」「热实」。「寒实」就是有东西堵到,堵到的原困是肠胃没蠕动了,舌苔白的;「热实」是东西堵在里面,因为津液干掉了堵在里面,舌苔黄的,严重的舌苔都翻起来了。 如果胃里面不能蠕动了,食物堵在里面,不能吃东西了,小便不利,为什么?因为肠 胃不蠕动,胃火太小了,水喝下去都不能气化,水都停在里面、东西下不来,水下不去,运化的功能不好,小便也不能正常了,手足濈濈然汗出,手脚汗出,手脚汗出代表胃虚掉了,固瘕就是顽固的下利,为什么会拉出来?因为食物烂掉慢慢的流出来,实际上是因为胃没有蠕动,但是胃没有蠕动并不代表胃里面没有津液,遇到这种情形的时候,病人准备变成长久的下利,所以如果这人只有手脚有汗,其它没有汗,肠胃很虚,胃气不足才会有这现象,这人必大便初鞭后溏,刚开始大便很硬,后来就溏泻下来了,所以然者,以胃中冷,水谷不别故也,因为胃里面太寒了,不会蠕动了。喝进去的水和吃的五谷杂粮混在一起,喝的水没办法气化,吃的食物又没完全消化,水和谷就一起从大便出来。所以遇到这种长年下利,大便又没有什么味道就是「胃寒」。这种情形,我们可以用到甘草干姜汤或者是吴茱萸汤,依照症状来决定。 #倪海厦 #伤寒论 #中医
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