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开阖不得,寒气从之,乃生大偻”揭示了阳气失调导致筋脉失养、形体佝偻的病机。 开阖失常的生理机制 “开阖”指汗孔(玄府)的启闭功能,由卫气主导,而卫气依赖阳气充养。阳气虚弱时,卫气失职,汗孔开闭失调,寒邪乘虚侵入筋骨。张介宾在《类经》中注解:“开谓皮腠发泄,阖谓玄府闭封,皆卫气为之主也”,强调阳气是卫外功能的核心 阳气不足导致筋脉失养是根本原因。阳气“柔则养筋”,其虚弱时无法濡养筋脉,气血运行受阻,寒邪滞留筋膜, 乃生大偻的 引发筋脉拘挛、背脊俯曲不伸的“大偻”病。现代中医视其为弯腰驼背的典型病症,患者常感腰背僵硬、乏力,难以直立。 以“阳气者若天与日”为喻,强调阳气主导生命活动与卫外功能。阳气昼夜变化规律(平旦生、日中隆、日西虚)影响人体气门开闭,违背此规律(如夜扰筋骨、见雾露)会削弱阳气,加剧寒邪侵袭风险。调和阴阳、固守阳气是预防大偻的关键,如顺应四时、清静养神。 生大偻:偻,曲背之义。大偻,指阳气不能温养筋脉导致形态伛偻,不能直立的病证。 ▲如果阳气失调,就会使得身体的防护大门开闭失常,邪气就会趁机侵袭,损耗阳气,筋脉也就得不到阳气的滋养,从而使得身体弯曲而无法挺直,形成佝偻病。 汗孔的开闭调节失常,汗气就会随之侵入,损伤阳气,以致筋失所养,造成身体俯曲不伸。 大偻:指一种以背部弯曲、身体俯曲不伸为主要特征的病证,类似于现代医学中的驼背或脊柱畸形。 乃生大偻”精辟地概括了中医对一类脊柱畸形病因的认识:它并非单纯的骨骼问题,而是源于阳气功能失调、寒邪入侵、导致筋脉失养的综合性病理 备注:现在是冬天,冬藏,早睡晚起,晚睡一定是伤阳的!想太多,焦虑,忧伤,烦劳都伤阳!所以从心态精神情志到身体都要给一个空间和时间的放松,放空! 防寒保暖很重要:尤其出汗时避免吹风受凉,防止寒邪通过毛孔入侵。 养护阳气是根本:避免过度劳累,适当运动(如八段锦)促进气血流通;中医常用补阳气、益气血的方剂(如八珍汤加黄芪)调理。 久坐人群需警惕:现代人长期伏案工作,易耗伤阳气,建议每小时起身活动,配合拉伸放松筋脉#黄帝内经 #国学经典#国学智慧#养生#中医
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