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肺部手术的切除与缝合有严谨的医学逻辑,核心是通过专业器械和技术实现“精准切除+严密闭合”,从而避免漏气,具体可分为切除、缝合、防漏气三个关键环节: 一、肺部怎么切?—— 精准定位,减少损伤 肺部手术并非“一刀切”,而是根据病变位置(如肺结节、肿瘤)和范围,选择不同切除方式,核心原则是“切干净病变,尽量保留健康肺组织 - 常用切除方式: 1. 局部切除:仅切除病变所在的局部肺组织(如肺楔形切除),适用于早期小病灶。 2. 肺段切除:切除病变所在的“肺段”(肺的最小功能单位),比局部切除范围稍大,但仍保留大部分健康肺。 3. 肺叶切除:切除整个肺叶(人体肺部分为5个肺叶),适用于病变范围较大或位置较深的情况。 - 切除工具:多采用胸腔镜微创手术,用专用的“切割缝合器”(类似“订书机”原理)切断肺组织,同时能初步闭合切面,减少出血和漏气风险。 二、切完怎么缝?—— 双重闭合,层层严密 肺部缝合的核心是“闭合肺组织的气道和血管”,避免空气漏出(气胸)和血液渗出(出血),主要依赖两种方式 1. 切割缝合器“一次性缝合”:这是最主要的方式。切割缝合器的“钉仓”里有可吸收或不可吸收的“钛钉”,切断肺组织的同时,钛钉会像“订书钉”一样将切面两侧的肺组织钉合,直接封闭气道和小血管,一步完成“切+缝”。 2. 手工缝合辅助:若切面有细小缝隙或特殊部位(如大血管旁),医生会用专用的可吸收缝线(能被人体逐渐吸收)手工补充缝合,进一步加固闭合效果。 三、为什么不会漏气?—— 生理+技术双重保障 肺部是含气器官,切缝后不漏气,关键在于“肺组织特性”和“手术技术”的配合: - 肺组织自身的“密封潜力”:肺组织由大量肺泡和弹性纤维构成,缝合后局部组织会因炎症反应轻微水肿,进一步填充微小缝隙,形成“自然密封”。 - 缝合技术的“严密性”:无论是切割缝合器的钛钉,还是手工缝线,都会精准闭合肺组织的“气道断端”(空气流出的通道),相当于“堵住了漏气的源头”。 - 术后监测与辅助:术后患者会暂时使用胸腔闭式引流管,若有少量残留气体可通过引流管排出;同时医生会鼓励患者深呼吸、咳嗽,帮助肺组织膨胀,进一步挤压微小缝隙#工作日常记录 #胸腔镜肺结节手术 #手术室日常 #医学科普
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