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为什么有的人放了支架,没多久人就没了?是不是手术失败了? “后台有朋友问:‘我邻居放了支架,三个月后人就没了,这手术是不是风险太大?’ 今天我想坦诚地跟大家聊聊这个话题:为什么有的人放了支架,预后不好? 这不是为谁开脱,而是想让更多人明白背后的原因,避免误解。” “首先我承认,确实有部分患者,放了支架后效果不理想,甚至有人不久后去世了。作为医生,每次听到这样的消息,我心里也非常难受。 但大家要明白,支架不是魔法,它不是万能的。预后好不好,不单单取决于手术那一小时,而是取决于三个‘节点’:做之前、做的时候、做之后。任何一个节点出问题,都可能影响最终结果。” 节点一:做之前,是不是太晚了?这让我想起一个故事——扁鹊见蔡桓公。扁鹊三次提醒蔡桓公:病在皮肤、病在肌肉、病在肠胃,赶紧治!蔡桓公都不听。等到第四次,扁鹊扭头就跑。为什么?因为病已经入了骨髓,神仙也救不了了。没多久,蔡桓公就病死了。”有些患者来医院时,大片心肌已经坏死了。这就好比蔡桓公到了‘病在骨髓’的阶段,扁鹊也救不了。这时候做支架,虽然打通了血管,但坏死的心肌长不回来。心脏功能大不如前。这不是支架没用,而是来得太晚了。” 节点二:术后不听话 “还有的人,做支架时不算晚,但做完之后呢?如果你继续抽烟、大吃大喝,或者把药停了。我见过最痛心的例子:一个50来岁的病友做完支架半年,觉得自己没事了,把药停了。结果两个月后,半夜心梗,没抢救过来。这不是支架害了他,是他自己把自己拖成了‘蔡桓公’。” 节点三:“还有一种情况:有些老人,不光冠心病,还有严重的糖尿病、肾衰竭,甚至是晚期肿瘤。 支架解决了心脏最要命的问题,但身体的其他‘窟窿’还在。最终的死因可能不是心脏,而是别的病。不能把这笔账算在支架头上。” “所以朋友们,听到有人放了支架后不好,先别急着下结论。我们要看:他是‘病在肠胃’时来的,还是‘病在骨髓’时来的?他有没有像蔡桓公那样,讳疾忌医,自己耽误自己?蔡桓公的故事几千年前就告诉我们了:病要早治,别等来不及。对绝大多数人来说,在合适的时候放支架、术后好好保养,这是目前治疗冠心病最有效的手段。千万别学蔡桓公,把小病拖成大病,把能治拖成没法治。您对支架还有什么疑虑?评论区告诉我,下期接着聊。
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