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德曲妥珠单抗,也就是DS-8201,是近几年很热门的一个ADC药物,但这个药也可能会引起很严重的不良反应,所以今天和大家聊聊DS-8201使用过程中的几个重要的注意事项,。首先给药前,第一,确认适应症,目前在国内它只用于HER2阳性或低表达(IHC1+或IHC2+/ISH-)的不可切除或转移性的乳腺癌,HER2阳性胃腺癌,HER2突变非小细胞肺癌,必须经病理检测确认,不是所有肿瘤都能用。第二,治疗前要评估基础状况,包括查血常规、肝肾功能、心脏彩超,还要做肺部影像,对于高危人群,比如年龄超60岁、有吸烟史或基线肺部有问题的,要重点排查间质性肺病风险。,给药过程中,只能静脉输注,首次要输90分钟,后续耐受好的话可缩短到30分钟,输注时要密切观察,要是出现发热、寒战、呼吸困难等反应,1-2级就暂停使用,缓解后减慢一半速度;3-4级直接永久停药。治疗期间的监测,第一是血液系统,定期要复查血常规,如果中性粒细胞、血小板、血红蛋白出现异常要及时调整剂量;第二点很重要,肺部,每9-12周做高分辨率胸部CT,出现咳嗽、呼吸困难等症状,要排除间质性肺炎的可能,如果出现2级及以上的间质性肺炎,要直接停药并用糖皮质激素治疗;第三,心脏,每3个月查左室射血分数,出现异常下降要暂停或停药;第四,肝肾功能,如果异常升高也要及时调整剂量。还有常见不良反应,胃肠道不适和疲乏很常见,轻度对症处理,严重的也要暂停治疗。最后提醒大家,DS-8201也是一种细胞毒性药物,要严格掌握适应症,治疗前要评估患者的身体状况,治疗期间密切随访,如有异常要及时就医!#抖出健康知识宝藏 #women的健康我们帮 #医学科普 #肿瘤#健康科普破圈计划
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