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痹症的本质 风寒湿三气杂至,合而为痹;风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。 痹症的季节分类 以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。 五脏与痹症的关系 五脏皆有所合,病久而不去者,内舍于其合;骨痹不已,复感于邪,内舍于肾;筋痹不已,复感于邪,内舍于肝;脉痹不已,复感于邪,内舍于心;肌痹不已,复感于邪,内舍于脾;皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。 痹症的传变规律 初感风寒湿邪,先伤下焦下肢(关节、膝盖、脚踝);若骨痹久不愈,病邪内入内脏,依次传至肾、肝、心、脾、肺。 心痹的症状 脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。 脾痹的症状 四肢懈惰,发咳呕汁,上为大塞;脾主四肢,脾湿则四肢无力、水肿、呕吐。 痹症的治疗原则 知病因(风寒湿)则处方简单;若病久入脏,需辨五脏痹症,针对性用药;不可滥用寒凉药,否则伤肾阳、致肾寒 痹症的预防与调护 避免风寒湿邪侵袭;饮食忌生冷,护脾胃阳气;适度运动,不妄作劳,养正气。 痹症的预后 痹症入脏者,病情深重,气血不行,经络不通,预后较差;病在初起时及时治疗,可避免传变入脏。 痿的定义 痿即萎缩(如手臂肌肉萎缩),本篇核心探讨痿的来源、治疗方法及诊断判断。 痿症与咳症的对比 咳症初起在肺,治早可愈,久则传至五脏;痿症发病于“热”,治疗耗时久,但可治。 痿症防治 关键防微杜渐,在病初阶段干预,可避免痿症形成。 五脏与身体对应关系 肺主皮毛;心主血脉;肝主筋、膜;肾主骨、髓;脾主肌肉。 筋会阳明的缘由 膝盖处为筋会阳明,因肝精的精气汇聚于此;阴寒症时脚冷至膝盖即止,由筋主导。 生命起源的中医认知 胎儿发育先为水(肾为先天之本),前两周长筋,两周后筋跳动形成心脏,对应“水生木,木生火” 肌肉与膜的区别 肌肉切开后内部的白色膜属于筋;肌肉分白肉、红肉,白肉属阳,红肉属阴。 五脏合病与痿症关联 五脏与身体部位对应(肺合皮、心合血脉、肝合筋膜等),肺热叶焦时,皮毛虚弱。 《黄帝内经》“常态”概念 常态即健康人的状态,需知晓常态才能辨识病症;肺法像天,心像地球内部的热,二者配合维持体温。
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