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《黄帝内经》素问篇脉解篇第四十九译文 本篇主要结合月份与阴阳变化,解释六条经脉(太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴)相应机理。 1. 太阳经变 · 腰痛、肿病:正月(寅月)属太阳。此时阳气开始从地下升发,但阴气仍盛,阳气未能完全主导,所以会出现腰肿、腰痛。 · 偏虚成跛:正月阳气解冻,地气初出。但冬季寒气未尽,阳气不足,导致身体一侧虚寒,因而跛脚。 · 颈项强直:阳气过盛上冲,故颈项僵直不能俯仰。 · 耳鸣:阳气如万物向上生长,上冲耳窍,故耳鸣。 · 狂躁或癫痫:阳气全聚在上,阴气在下,形成上实下虚,故发狂或癫痫。 · 耳聋:气机上逆闭塞,故耳聋。 · 失音:阳气盛极转衰,故说不出话。 · 突然昏厥、不能言语、肢体瘫痪:这是房劳内夺、肾精亏虚所致。少阴经气不上行,就会发生昏厥。 2. 少阳经变 · 心胁痛:少阳对应九月(戌月),此时阳气将尽、阴气转盛。心为阳脏,受阳气衰退影响,故心胁部疼痛。 · 不能翻身:阴气主收引、藏物,气机不畅,故身体僵滞、不能翻身。 · 严重时跳跃:九月万物衰败,阳气归阴。但阴气未全盛,阳气尚在下挣扎,故表现为躁动跳跃。 3. 阳明经变 · 恶寒发抖:阳明对应五月(午月),此时阳气最盛但阴气已开始滋生。阳盛加阴,故感寒冷发抖。 · 小腿肿、大腿无力:五月阴气初升,与阳气相争,影响下肢,故小腿肿、大腿无力。 · 喘、水肿:阴气从下上逆,客于脏腑,阻碍气机,故气喘、水肿。 · 胸痛、气短:阴气(水气)内停胸中,故胸痛、气短。 · 严重时昏厥、怕人怕火、闻木声惊恐:阴阳相争,水火不调,故惊惧。 · 想独处闭门:阳气衰、阴气盛,故喜静恶扰。 · 登高而歌、弃衣而走:阴阳交争,阴气外并于阳,阳热亢盛,故行为狂躁。 · 头痛、鼻塞、鼻出血、腹部肿胀:阳明经气上逆,影响太阴经脉,邪气客于孙络,故出现上述状。 4. 太阴经变 · 腹胀:太阴对应十一月(子月),此时万物闭藏于内,故气机郁滞而腹胀。 · 上逆作嗳气:阴气盛,上走阳明经,阳明络属心,故表现为嗳气。 · 进食即吐:阴气过盛,中焦满溢,故食入即吐。 · 排便或排气后舒坦:十二月(丑月)阴气渐衰、阳气初生,排出浊阴则阳气暂通,故状缓解。 5. 少阴经变 · 腰痛:少阴属肾,对应十月(亥月),此时万物阳气受伤,肾阳不足,故腰痛。
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